שבר פלנגס, או עצמות אצבע שבורות, היא אחת הפציעות השכיחות ביותר שעומדות בפני רופאים במחלקת החירום. עם זאת, לפני ביקור בבית החולים, כדאי לקבוע אם האצבע שלך באמת נשברה. גם רצועה נקעת או קרועה היא כואבת, אך אינה מצריכה טיפול במיון, בעוד עצם שבורה עלולה לגרום לדימום פנימי או לבעיות אחרות הדורשות טיפול רפואי מיידי.
שלב
חלק 1 מתוך 4: זיהוי אצבע שבורה
שלב 1. בדוק את הכאב ואת עוצמת הכאב
הסימן הראשון לאצבע שבורה הוא כאב. אתה תרגיש כאב בהתאם לחומרת הפציעה. לאחר שנפגעת באצבע, התייחס אליה בזהירות והתבונן בעוצמת הכאב שלך.
- קשה לקבוע ישירות שברים באצבע מכיוון שכאבים חריפים ורגישות הם גם סימפטומים של נקעים ונקעים.
- שימו לב לסימפטומים אחרים ו/או פנו לקבלת טיפול רפואי אם יש לכם ספק לגבי חומרת הפציעה.
שלב 2. בדוק אם יש נפיחות וחבלות
לאחר שבירת עצם האצבע תרגישו כאבים חריפים ואחריהם נפיחות וחבורות. שניהם התגובה הטבעית של הגוף לפציעה. לאחר שבירת עצם, הגוף מפעיל תגובה דלקתית ואחריה נפיחות עקב שחרור נוזלים מהרקמה הסובבת.
- לעתים קרובות לאחר הנפיחות מופיעות חבורות. פצעים אלה נוצרים כאשר הנימים סביב אתר הפציעה מתנפחים או מתפרצים עקב לחץ נוזלים מוגבר.
- בהתחלה, אישור האצבע שלך שבורה עשוי להיות קשה מכיוון שאתה עדיין יכול להזיז אותה. לאחר הזזת האצבע יתחילו להופיע נפיחות וחבורות. הנפיחות עשויה להגיע גם לאצבעות האחרות או לכף היד.
- סביר להניח שתבחין בנפיחות וחבורות תוך 10-15 דקות מרגע תחילת כאבי האצבעות.
- עם זאת, נפיחות קלה ללא חבלות עלולה להצביע על נקע ולא על שבר.
שלב 3. שימו לב לשינויי צורה או חוסר היכולת שלכם להזיז את האצבע
שברים באצבע נגרמים על ידי סדק או שבירה במקטע עצם אחד או יותר. השינוי בצורת העצם עשוי להופיע כגוש על האצבע, או כאצבע המצביעה לכיוון אחר.
- אם האצבע שלך לא נראית ישר, סביר להניח שהיא עצם שבורה.
- בדרך כלל אינך יכול להזיז אצבע שבורה מכיוון שאחד או יותר מקטעי העצם אינם מחוברים עוד.
- נפיחות וחבלות עלולות גם לגרום לאצבע שלך להיות נוקשה מכדי לזוז בנוחות לאחר פציעה.
שלב 4. דע מתי לפנות לעזרה רפואית
בקר בחדר המיון הקרוב אם אתה חושד בעצם שבורה באצבע. שברים הם פציעות מורכבות ולא ניתן להעריך את חומרתן ממראה התסמינים. חלק מהשברים דורשים טיפול יסודי יותר על מנת להחלים כראוי. אם יש לך ספק לגבי איזו פגיעה יש לך, עדיף לנקוט צעדים כדי להיות בטוחים ולבקר אצל רופא.
- פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים כאבים עזים, נפיחות חמורות וחבורות, שינויים בצורת האצבעות או קושי בהנעת האצבעות.
- ילדים עם פגיעות אצבעות צריכים להיבדק תמיד על ידי רופא. עצמות שעדיין צעירות וגדלות רגישות יותר לפציעה ולסיבוכים עקב טיפול לא תקין.
- אם השבר אינו מטופל על ידי רופא, סביר להניח כי האצבעות והידיים שלך עדיין ירגישו נוקשות וכואבות לזוז.
- עצמות שנעלמות מהעמדה עלולות להקשות עליך להשתמש בידיים.
חלק 2 מתוך 4: אבחון אצבע שבורה במרפאת הרופא
שלב 1. יש לבצע בדיקה גופנית
פנה לטיפול רפואי אם אתה חושד שיש לך שבר באצבע. במהלך בדיקה גופנית, הרופא יבחן את הפגיעה ויקבע את חומרת הפגיעה.
- הרופא ישים לב לטווח התנועה של אצבעותיך בכך שיבקש ממך לעשות אגרוף. הרופא יבדוק גם סימנים חזותיים כגון נפיחות, חבורות ושינויים בצורת העצמות.
- הרופא יבדוק גם את האצבע באופן ידני לאיתור סימנים לירידה בזרימת הדם לאתר הפציעה ועצבים צבטים.
שלב 2. בקש סריקת בדיקה
אם הרופא שלך לא יכול לאשר שבר באצבע מבדיקה גופנית, ייתכן שתצטווה לעבור סריקה לאישור האבחנה. בדיקות אלה כוללות צילום רנטגן, בדיקות CT או MRI.
- בדיקת הסריקה הראשונה המשמשת לאבחון שבר היא בדרך כלל צילום רנטגן. הרופא ימקם את האצבע השבורה החשודה בין מקור הרנטגן לגלאי, ואז תיפלט קרן קרינה נמוכה דרך האצבע ליצירת תמונה. תהליך זה בדרך כלל אורך מספר דקות בלבד ואינו כואב.
- מתקבלת תמונת CT או טומוגרפיה ממוחשבת על ידי שילוב צילומי רנטגן בכמה זוויות של הפציעה. הרופא עשוי להחליט להשתמש בבדיקת CT כדי לקבל תמונה של העצם השבורה אם הצילום אינו ברור, או אם הרופא חושד כי רקמה רכה נמצאת בעצם השבורה.
- ייתכן שיהיה צורך בבדיקת MRI אם הרופא שלך חושד שיש לך שבר בקו השיער או שבר דחיסה. בדיקת MRI מייצרת תמונה מפורטת יותר שיכולה לעזור לרופא להבחין בין פגיעה ברקמות רכות לבין שבר בקו השיער באצבע.
שלב 3. שאל אם אתה צריך להתייעץ עם מנתח
התייעצות עם מנתח עשויה להיות נחוצה אם השבר שלך חמור, כגון שבר פתוח. חלק מהשברים אינם יציבים ודורשים ניתוח למיקום מחדש של שברי העצמות בעזרת עזרים כגון חוטים וברגים על מנת שיוכלו להחלים כראוי.
- שברים המעכבים את התנועה ומשנים מאוד את תנוחת היד עשויים לדרוש ניתוח לשיקום הניידות.
- אתה עשוי להיות מופתע עד כמה קשה לבצע משימות יומיומיות מבלי שתוכל להשתמש בכל האצבעות. מקצועות כמו כירופרקטורים, מנתחים, אמנים ומכונאים זקוקים למוטוריקה עדינה כדי לבצע את העבודה היטב. לכן חשוב לטפל בשברים באצבעות.
חלק 3 מתוך 4: טיפול בשברי אצבע
שלב 1. החל קומפרס קר, תחבושת והרם את המיקום
לטפל בנפיחות וכאבים על ידי החלת קרח, תחבושות והרמת האצבע. ככל שתעניק עזרה ראשונה לפציעה מהר יותר, כך ייטב. הקפד לנוח גם את האצבעות.
- תן חבילת קרח. מכסים שקית ירקות קפואים או חבילת קרח במגבת דקה ומורחים אותה בעדינות על האצבע כדי להפחית נפיחות וכאבים. יש למרוח קומפרס קר מיד לאחר הפציעה לא יותר מ -20 דקות לפי הצורך.
- עוטפים תחבושת. מרחו תחבושת אלסטית בעדינות אך בחוזקה על האצבע כדי לסייע בהפחתת נפיחות והגבלת תנועת האצבע. בבדיקה הראשונית עם הרופא שלך, שאל אם אתה יכול לשים תחבושת על האצבע כדי להפחית את הסיכון להחמרת הנפיחות ולהגביל את תנועת האצבע השנייה בעתיד.
- הרם את הידיים. הרם את אצבעותייך מעל ליבך בכל עת שניתן. אתה עשוי להרגיש הכי בנוח לשבת על הספה עם הרגליים על הכרית ופרקי הידיים והאצבעות על גב הספה.
- כמו כן, אין להשתמש באצבע הפגועה בפעולות היומיומיות עד לאישור הרופא.
שלב 2. שאל את הרופא אם אתה צריך סד
סד משמש להגבלת תנועת האצבע השבורה כדי למנוע פגיעה חמורה יותר. אתה יכול להכין סד תוצרת בית ממקל גלידה ותחבושת רופפת עד שהרופא שלך יכול לתת לך רוטב טוב יותר.
- סוג הסד הדרוש תלוי במיקום האצבע הפגועה. ניתן לחבוש אצבע עם פגיעה קלה כשהאצבע לידה כדי למנוע תנועה.
- סדיים אחוריים יכולים למנוע קשתות גב של האצבעות. סד רך מחובר לכופף את האצבע מעט לכיוון כף היד וקשור בחוט רך.
- סד האלומיניום בצורת U הוא סד קשה המגביל את התארכות האצבע. סד זה מונח מאחורי האצבע הפגועה כדי להגביל את תנועתה.
- במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי להניח סד פיברגלס קשיח עד לפרק כף היד, בדומה לזריקת אצבע קטנה.
שלב 3. שאל את הרופא אם אתה צריך לעבור ניתוח
יש צורך בניתוח כדי לתקן את השבר אם סד והזמן לא יכולים לרפא אותו ביעילות. באופן כללי, שברים הדורשים ניתוח מסובכים יותר מפציעות הדורשות רק סד.
שברים פתוחים, שברים לא יציבים, שברי עצמות רופפים ושברים המפריעים למפרקים יש לטפל בניתוח כי יש להחזיר את שברי העצם למקומם המקורי על מנת להחלים בסידור המתאים
שלב 4. השתמש בתרופות נגד כאבים
הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כדי לעזור לשלוט בכאבים משבר באצבע. NSAIDs פועלים על ידי הפחתת ההשפעות השליליות לטווח הארוך של דלקת והקלה על כאבים ולחץ על עצבים ורקמות סביב אתר הפציעה. עם זאת, תרופות NSAID אינן מעכבות את תהליך התאוששות הפציעה.
- תרופות NSAID הנפוצות בשברים כוללות איבופרופן (אדוויל) ונתרן נפרוקסן (Aleve). אתה יכול גם להשתמש באצטמול (פנאדול), רק שתרופה זו אינה NSAID ולכן היא אינה יכולה להפחית את הדלקת.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופה מבוססת קודאין לשליטה בכאבים עזים בטווח הקצר. סביר להניח שהכאב יחמיר מוקדם בתהליך ההחלמה והרופא יפחית אותו בעזרת תרופות מרשם במהלך תקופת ההחלמה.
שלב 5. המשך בטיפול על ידי רופא או מומחה בהתאם להמלצות
הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבחון מחדש את מצבך מספר שבועות לאחר הטיפול הראשון. הרופא שלך עשוי להורות לך לבצע בדיקת רנטגן נוספת 1-2 שבועות לאחר הפציעה כדי לעקוב אחר ההתאוששות שלך. הקפד להמשיך בטיפול על מנת להבטיח שמצבך יחזור במלואו.
אם יש לך שאלות לגבי פציעה או כל דבר אחר, פנה למרפאת הרופא שלך
שלב 6. להבין את הסיבוכים
באופן כללי, שברים באצבע יחלימו היטב תוך 4-6 שבועות לאחר התייעצות עם רופא. הסיכון לסיבוכים משבר באצבע אינו גדול, אך ידיעתו תועיל לכם:
- נוקשות מפרקים עלולה לנבוע מהיווצרות רקמת צלקת סביב אתר השבר. ניתן לטפל בכך בעזרת פיזיותרפיה לחיזוק שרירי האצבעות ולצמצום הצטלקות.
- חלק מעצמות האצבע עלולות להסתובב במהלך הריפוי ולגרום לשינויים במיקום העצמות אשר ידרשו ניתוח על מנת לאפשר לך לאחוז בחפצים כראוי.
- ייתכן ששתי עצמות שבורות לא יוכלו להתחבר מחדש כראוי ולגרום לשבר לא יציב. סיבוך זה ידוע בשם "איחוד".
- זיהומים בעור עלולים להתרחש אם יש פצע פתוח באתר השבר שאינו מנוקה כראוי לפני הניתוח.
חלק 4 מתוך 4: הבנת סוגי השברים
שלב 1. להבין שברים באצבע
יד האדם מורכבת מ -27 עצמות: 8 בשורש כף היד (עצמות הקרפל), 5 בכף היד (עצמות מטקרפליות), ושלוש קבוצות של עצמות פאלנקס באצבעות (14 עצמות).
- הפלאנקס הפרוקסימלי הוא החלק הארוך ביותר של האצבע הקרוב ביותר לכף היד. הפלאנקס האמצעי נמצא במיקום הבא, והפלנגה הדיסטלית היא הרחוקה ביותר ויוצרת את קצה האצבע.
- פציעות חריפות כגון נפילות, תאונות ובמהלך ספורט הן הגורמים השכיחים ביותר לשברים באצבע. קצות האצבעות שלך הן המועדות ביותר לפציעה מכיוון שהן מעורבות כמעט בכל פעילות שאתה מבצע במהלך היום.
שלב 2. זיהוי שברים יציבים
שברים יציבים הם שברים המלווים בשינוי מועט או ללא מיקום במיקום העצמות משני צידי השבר, ולכן הם מכונים גם שברים לא -דיספלסטיים. שברים יציבים אלה קשים לזיהוי ועשויים להפגין תסמינים דומים לצורות טראומה אחרות.
שלב 3. זיהוי שבר דיספלסטי
שברים הגורמים לשני צדי השבר לא לגעת זה בזה או במקביל זה לזה נכללים בשברים דיספלסטיים.
שלב 4. זיהוי שבר פתוח
שבר שגורם לעצם השבורה להחליק וחלקה לתוך העור נקרא שבר פתוח. חומרת הפגיעה בעצם והסביבה גורמת לכך שהיא כמעט תמיד דורשת טיפול רפואי.
שלב 5. זיהוי שברים מרוסקים
שבר זה מסווג כשבר דיספלסטי אך גורם לעצם להתפרק לשלושה חלקים או יותר. למרות שלא תמיד, מקרים אלה קשורים לרוב לנזק חמור לרקמות. כאבים קיצוניים וחוסר היכולת להזיז אצבע שבורה קשורים לעיתים קרובות לשברים מרוסקים, מה שהופך את הפציעה לקלה יותר לאבחון.
