טיפול תוך ורידי (או אינפוזיה) נחשב לאחת הדרכים היעילות ביותר למתן נוזלים למטופל, בין אם זה דם, מים או תרופות. התקנת עירוי היא מיומנות שחייבים להשתלט על ידי כל צוות רפואי.
שלב
חלק 1 מתוך 3: התקנת ציוד
שלב 1. ודא שיש לך עירוי סטנדרטי
החליטה הסטנדרטית היא מוט ארוך כמו קולב מעילים המשמש כמקום לתליית שקית הנוזל IV תוך כדי הכנה וטיפול טיפולי. אם במקרה חירום אין זרם סטנדרטי זמין, עליך לתלות את שקית IV גבוה יותר מראש המטופל, כך שכוח הכבידה יעזור לנוזל IV לזרום למטה לווריד של האדם.
שלב 2. שטפו את הידיים
הפעל את הברז ושטוף את ידיך במים וסבון. התחל עם כפות הידיים שלך עד גב הידיים. הקפד לנקות גם את האזור שבין האצבעות. לאחר מכן, התמקד בשטיפה מהאצבעות שלך לפרקי הידיים. לבסוף, שוטפים היטב את הידיים ומייבשים את הידיים.
אם אין מים זמינים, נגבו את הידיים בעזרת חומר חיטוי ידני על בסיס אלכוהול
שלב 3. בדוק שוב את נוזל החליטה שאתה מביא תקין או לא
לפני שמתחילים לתת נוזלים לווריד, חשוב מאוד לבדוק שוב את הוראות הרופא. מתן נוזלים תוך ורידי לחולה עלול לסכן את חייו של האדם.
- כמו כן, עליך לבדוק שוב שהתרופה שתינתן למטופל נכונה, נתונה במועד ובשעה הנכונים, ותינתן הכמות הנכונה של נוזלים תוך ורידי.
- אם יש לך שאלות, שאל את הרופא שלך לפני שהוא ממשיך, כדי שתוכל להיות בטוח במאת האחוזים שאתה מבין מה צריך לעשות.
שלב 4. החליט איזה סוג של עירוי עירוי אתה תשתמש
סט האינפוזיה מורכב מצינורית ומצינור המסדיר את כמות הנוזלים שהמטופל מקבל. Macrosets (macrosets) משמשים כאשר אתה צריך לתת למטופל 20 טיפות לדקה, או בערך 100 מ ל לשעה. ערכות מאקרו משמשות בדרך כלל למבוגרים.
- מיקרוסט משמש אם אתה מתכוון לתת נוזל IV של 60 טיפות לדקה. מערכות מיקרו משמשות בדרך כלל לתינוקות, פעוטות וילדים.
- גודל הצינור (וגודל המחט) בשימוש יהיה תלוי גם במטרת החליטה. אם אתה במצב חירום והחולה זקוק לנוזלים בהקדם האפשרי, יהיה עליך לבחור מחט וצינור גדולים יותר כדי לתת נוזלים ו/או דם ותרופות אחרות בהקדם האפשרי.
- במצבים פחות דחופים, אתה יכול לבחור מחט וצינור קטנים יותר.
שלב 5. מצא את גודל המחט הנכון
המפתח הוא שככל שהערך/המספר על המחט גבוה יותר, גודל המחט קטן יותר. 14 הוא הגדול ביותר ומשמש בדרך כלל לטיפול בסימפטומים של הלם וטראומה. 18-20 הוא גודל המחט הנפוץ למטופלים מבוגרים. 22 משמש בדרך כלל לחולי ילדים (כגון תינוקות, פעוטות וילדים).
שלב 6. הכינו את הציוד שלכם
הציוד הדרוש כולל תחבושת/חוסם עורקים (כדי לאתר את הווריד להזרקה במחט האינפוזיה), סרט דבק או דבק (כדי לשמור על ערכת החליטה במקומה לאחר הזרקת מחט החליטה), ספוגית אלכוהול (לעיקור הציוד), ותוויות/ תווית (לרישום זמן ההחדרה, סוג הנוזל תוך ורידי והמטופל המוזרם).
שלב 7. מכינים את כל הכלים על המגש
כאשר הגיע הזמן לתת לחולה נוזלים תוך ורידי, עליך להצטייד בכל הציוד. זה נעשה על מנת להבטיח כי הליך העירוי יתבצע במהירות ובקלות האפשרית.
חלק 2 מתוך 3: הכנת החליטה
שלב 1. הכינו את שקית הנוזל IV
תסתכל על אריזת הנוזלים IV וחפש נקודות גישה (ממוקמות בחלק העליון וכמו מכסה הבקבוק). התחברות זו היא גם המקום להזין ערכות מאקרו ומיקרו. השתמש בספוגית אלכוהול כדי לעקר את האזור וסביבתו.
אם אתה מרגיש מבולבל בעת התקנת שקית העירוי, פעל על פי ההוראות שעל שקית האריזה
שלב 2. הכניסו את ערכת החליטה (מאקרו או מיקרו) לשקית החליטה ותלו אותה על תקן החליטה
וודא שתא הטפטוף (החלק של צינור החליטה המעוצב כבקבוק שקוף קטן, שבו נוזל IV יתאסף לווריד החולה) נמצא במקומו. סעיף זה מתפקד גם לוויסות טפטוף החליטה המבוצע על ידי צוות רפואי על מנת להבטיח למטופלים את הטיפול הנכון.
שלב 3. הסר בועות אוויר בצינור
וודא שתא הטפטוף מלא למחצה. לאחר שתא הטפטוף מתמלא למחצה בנוזל IV, אפשר לנוזל להתנקז משקית IV כדי למלא את הצינור עד שהוא מגיע לקצה (זה נעשה כדי להסיר בועות אוויר כלואות בצינור). סגור את הצינור עם מלחציים כאשר נוזל IV הגיע לקצה הצינור.
שלב 4. וודא שהצינור לא נוגע ברצפה מכיוון שהרצפה אינה סטרילית ויש סיכוי טוב שיהיו הרבה חיידקים רעים
כל ציוד העירוי סטרילי (אין מיקרואורגניזמים רעים). אם הצינור נוגע ברצפה, נוזלי IV יכולים להידבק (מה שאומר שמיקרואורגניזמים רעים יכולים להיכנס פנימה ולהדביק את המטופל).
אם קו IV נוגע ברצפה, עליך להחליפו בחדשה חדשה, מכיוון שצינור מזוהם עלול להזיק למטופל. היזהר בעת טיפול בקו IV. אל תתנו לצינור ליפול לרצפה
חלק 3 מתוך 3: מתן טיפול אינפוזיה לחולים
שלב 1. ניגש למטופל
היו מנומסים, הציגו את עצמכם והודיעו לו כי תעבירו לו את הטיפול הרביעי. עדיף אם תספר למטופל את כל העובדות על העירוי-המחט המוזרקת לעור המטופל תפגע. נסה להסביר זאת כדי שהמטופל יידע במה הוא יתמודד.
כמו כן, יידע אותו כי כל תהליך החליטה יימשך כחמש דקות
שלב 2. מקם את המטופל ולבש כפפות
בקשו מהחולה לשכב או לשבת על מיטה או כיסא, לפי מה שהם מעדיפים. אם אתה רוצה, אתה יכול גם לשטוף את הידיים שוב לפני שאתה לובש את הכפפות כדי לוודא שהידיים שלך נקיות באמת.
שכיבה או ישיבה יגרמו למטופל להיות רגוע ויכול להפחית את הכאב שירגיש. עמדה זו גם תבטיח כי מיקומו של המטופל יישאר יציב כך שלא יתעלף אם יש לו פחד פסיכולוגי ממחטים
שלב 3. מצא את המיקום הטוב ביותר להכנסת הצינורית
הצינורית מעוצבת בצורת צינורית קטנה שתוכנס יחד עם מחט IV, אך הצינורית תישאר בווריד לאחר שהמחט תשלוף החוצה. עליך לחפש וריד בידו הלא-דומיננטית של המטופל (היד הפחות בשימוש). חפש ורידים בצבע ארוך וכהה, כך שתוכל לראות אותם בקלות בעת החדרת המחט.
- עליך לחפש ורידים באזור הקפל שבין האמה לחלק העליון. בדרך כלל קל יותר לבצע עירויים עם וריד באזור זה.
- בנוסף לשיטות אלה, אתה יכול גם להתחיל בחיפוש ורידים באמה, או אפילו בחלק האחורי של היד. החל מווריד באמה ייתן לך יותר "צ'אנס" אם לא תחדיר את המחט IV בניסיון הראשון. אם אתה צריך לנסות פעם שניה, אתה רק צריך לעבור לוורידים למעלה. לכן תרוויח מכך שתעשה זאת על הווריד הגלוי באמה תחילה.
שלב 4. קושרים את התחבושת ישירות על האזור שיש לנקב
קושרים את התחבושת כך שניתן להסיר את התחבושת בקלות. כאשר התחבושת מחוברת, הווריד יבלוט, ויהיה קל יותר לראות ולנקב.
שלב 5. נקו את האזור בו תוחדר הצינורית
השתמש במקל אלכוהול כדי לנקות את האזור שיש לנקב (האזור בו תוחדר מחט IV). השתמש בתנועות מעגליות בעת ניקוי האזור כך שיוסרו כמה שיותר מיקרואורגניזמים. תן לאזור להתייבש.
שלב 6. הכנס את הצינורית
החזק את הצינורית בזווית של 30-45 מעלות לזרועו של החולה ווריד. החזק את הצינורית כמו במזרק כדי שלא יסטה כשהיא מוחדרת לווריד. כאשר אתה מרגיש שהמחט נכנסה לווריד (הרגיש/נשמע כמו "קופץ") ודם כהה מופיע בצינורית, הפחת את זווית הניקוב כך שהיא תהיה מקבילה לעור המטופל.
- דחוף את הצינורית לווריד עוד 2 מ"מ. לאחר מכן התאם את כיוון המחט ודחף שוב מעט את הצינורית לתוך הווריד.
- הסר את המחט תוך דחיפת הצינורית לגמרי לתוך הווריד תוך שמירה על הכל במקום.
- השליכו את המחטים למיכל מיוחד לסילוק חד.
- לבסוף, הסירו את התחבושת ונקו את האזור בו נקב את הצינורית בעזרת תחבושת היפואלרגנית או ספוגית אלכוהול.
שלב 7. חבר את צינור החליטה למחבר הצינורית
יהיה עליך לאט לאט להכניס את הקצה/הצינור המחבר את הצינור לתוך הצינורית עד לחיבורו. ודא שהצינור והצינורית המחוברים מחוברים כראוי. פתח את מהדק צינור החליטה באיטיות כך שנוזל IV זורם לתוך הצינורית וגוף המטופל. כמו כן, עליך לחבר תחבושת לצינור ולבסיס הצינורית על זרועו של המטופל כדי למנוע ממנו ליפול או לזוז.
- התחל עם תמיסת מלח רגילה (תמיסת מלח פיזיולוגית) כדי לבדוק את נכונות החליטה שלך. אם אתה מבחין בנפיחות ברקמה שמסביב, או אם יש בעיה במתן נוזלים, זה הזמן לתקן זאת באמצעות עירוי חוזר (כלומר הפעלה מחדש של התהליך אם ההחדרה שלך לא עובדת).
- בהנחה שמליחות רגילות זורמות היטב דרך ה- IV החדש שהוכנס, תוכל להמשיך ולתת נוזלים IV לפי הוראת הרופא שלך.
שלב 8. הגדר את מספר הטיפות לדקה
התאם את מספר הטיפות לפי הוראות הרופא. צינורות אינפוזיה מצוידים בדרך כלל במלחצני בקרת טפטוף ואתה צריך לחשב את מספר טיפות הנוזל IV שיינתן לדקה. חלק ממוצרי ערכות האינפוזיה מצוידים בכפתור גלילה הניתן לכיוונון והתאמה תוך דקות, כך שלא תצטרך לספור ידנית.
שלב 9. עקוב אחר המטופל לאיתור סימנים ותגובות להתנגדות לטיפול
בדוק את קצב הלב, הנשימה, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף של המטופל. דווח על סימנים ותסמינים לא רצויים. תסמינים אלה כוללים עלייה בקצב הדופק, קצב הנשימה, טמפרטורת הגוף ולחץ הדם.
