נוזל באוזן הוא אחת ההשפעות העיקריות של זיהום באוזן התיכונה, או דלקת אוזן תיכונה חריפה (OM). זיהום זה מתרחש כאשר נוזל (בדרך כלל מוגלה) מצטבר בתוך האוזן וגורם לכאבים, אדמומיות התוף, ואולי חום. עם זאת, נוזל באוזן יכול להופיע גם לאחר שהזיהום מתבהר; מצב זה נקרא אוטיטיס מדיה עם התפליטות (OME). דלקות אוזניים ונוזלים שכיחות יותר בקרב ילדים מאשר מבוגרים. למרות שיש כמה תרופות ביתיות לניקוז נוזלי האוזניים, ברוב המקרים הנוזל הזה יעבור מעצמו. יתר על כן, טיפול לטיפול בסיבה הבסיסית הוא השלב החשוב ביותר.
שלב
חלק 1 מתוך 4: אבחון הבעיה
שלב 1. שימו לב לסימפטומים הקשורים לאוזן הנראים בבירור
התסמינים השכיחים ביותר של OM ו- OME כוללים כאבי אוזניים או ילד שמושך באוזנו (אם הוא לא יכול לתאר את הכאבים שבהם הוא סובל), התרגשות, חום ואפילו הקאות. בנוסף, ילד עלול להתקשות לאכול או לישון כרגיל מכיוון ששכיבה, לעיסה ויניקה יכולים לשנות את הלחץ באוזן ולגרום לכאבים.
- קבוצת הגילאים של הילדים הנפגעים ביותר מדלקות אוזניים והפרשתם משתנה בין שלושה חודשים לשנתיים, כך שהורים או מטפלים צריכים לשתף כמה שיותר מידע והיסטוריה הרפואית של ילדם. לכן, הקפד לשים לב ולרשום את כל התסמינים המתרחשים בזהירות.
- שים לב שלעיתים קרובות OME אינו גורם לתסמינים. חלק מהאנשים עשויים לחוות תחושת מלאות באוזניהם, או תחושה "סתומה".
- אם אתה מבחין בהפרשות, מוגלה או דם, פנה מיד לרופא.
שלב 2. חפש סימפטומים הקשורים ל"הצטננות"
בדרך כלל נחשבים לדלקות אוזניים כזיהומים משניים המלווים את "הצטננות" (זיהום ראשוני). תהיה לך נזלת או חסימה בנחיריים, שיעול, כאב גרון וחום נמוך ברמה של כמה ימים. כל אלה הם סימפטומים של שפעת.
רוב השפעת נגרמת כתוצאה מזיהום ויראלי. מכיוון שלא ניתן לטפל בזיהומים מסוג זה באופן מלא, בדרך כלל אינך זקוק לטיפול רפואי. קבע פגישה עם הרופא שלך רק אם לא ניתן לשלוט בשפעת שלך על ידי נטילת המינון הנכון של טיילנול או מוטרין (וטמפרטורת הגוף שלך היא מעל 38.9 מעלות צלזיוס). שימו לב לכל תסמיני השפעת, כי הרופא ישאל על הזיהום העיקרי שלכם. שפעת אמורה להימשך כשבוע. אם אינך מבחין בשיפור לאחר זמן זה, פנה לרופא
שלב 3. חפש סימנים לבעיות שמיעה
OM ו- OME יכולים לחסום צליל, וכתוצאה מכך בעיות שמיעה. סימנים לכך שהשמיעה שלך עלולה להיות מושפעת כוללים:
- אי תגובה לקול או צלילים רכים אחרים
- מרגיש צורך להגביר את עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו
- דבר בקול חזק
- חוסר יכולת לשים לב באופן כללי
שלב 4. להבין את הסיבוכים האפשריים
רוב דלקות האוזניים אינן גורמות לסיבוכים ארוכי טווח, ובדרך כלל יתבהרו מעצמן תוך 2-3 ימים. עם זאת, זיהומים חוזרים ונשנים או הצטברות נוזלים לאחר מכן יכולים להוביל לסיבוכים רציניים, כולל:
- אובדן שמיעה - למרות שדלקות אוזניים אכן יגרמו לקושי שמיעה, הפרעות קשות יותר עלולות להתרחש עקב זיהומים חוזרים ונשנים או הצטברות נוזלים. שני הגורמים הללו יכולים לפעמים לגרום לנזק לתוף ולאוזן התיכונה.
- דיבור מתעכב או התפתחות אחרת - אצל ילדים צעירים, אובדן שמיעה יכול לגרום לעיכובים בדיבור, במיוחד אם עדיין לא למדו מילים.
- הפצת זיהום - זיהום לא מטופל או מתמשך יכול להתפשט לרקמות אחרות. עליך לנקוט פעולה מיידית אם זה קורה. Mastoiditis היא דוגמה לזיהום שיכול לגרום לבליטה חדה מאחורי האוזן. בליטות אלו, שהן גרמיות, עלולות להינזק וללקות במוגלה מלאה מוגלה. במקרים נדירים זיהום באוזן התיכונה יכול להתפשט לגולגולת ולהשפיע על המוח.
- עור התוף קרוע - זיהום יכול לפעמים לגרום לקרע או סדק בעור התוף. רוב הדמעות הללו בדרך כלל נרפאות תוך שלושה או כמה ימים, אולם אירועים מסוימים דורשים ניתוח.
שלב 5. קבע תור לרופא
אם אתה חושד בדלקת אוזניים או OME, פנה לרופא כדי לאשר אבחנה זו. הוא או היא יבדקו את האוזן באמצעות אוטוסקופ, שהוא מכשיר קטן כמו פנס. מכשיר זה עוזר לו לראות בתוך עור התוף. בדרך כלל, אוטוסקופ הוא הכלי היחיד הדרוש לאבחון האוזן.
- היו מוכנים לענות על שאלות בנוגע למראה ולסימנים של התסמינים. אם הילד שלך מושפע, פנה לרופא לייצג אותו.
- ייתכן שתופנה למומחה אף אוזן גרון (אוזן, אף, גרון) - או לרופא אף אוזן גרון אם הסימפטומים שלך נמשכים, חוזרים על עצמם או לא משתפרים לאחר הטיפול.
חלק 2 מתוך 4: ניקוז נוזל האוזן
שלב 1. השתמש בתרסיס סטרואידים לאף
ניתן לרכוש תרסיס זה ללא מרשם ולסייע בפתיחת הצינור האוסטאצ'י. אופן הפעולה הוא על ידי הפחתת דלקת באף, כך שהצינור האוסטאצ'י יכול להיות נקי ממחסומים. עם זאת, שים לב שלסטרואידים עשויים להימשך מספר ימים עד להשגת האפקט המרבי; המשמעות היא שלא תחוש הקלה מיידית.
שלב 2. השתמש בחומר מוריד דלקת
נטילת תרופות ללא מרשם או חומרי גמילה יכולים לסייע בניקוז נוזלים מחסימת האוזן. אתה יכול לקנות אותו כתרסיס לאף או כתרופה דרך הפה מרוב חנויות/בתי המרקחת. הקפד לפעול לפי הוראות המינון על האריזה.
- אסור להשתמש בתרסיסי גמילה לנחיריים במשך יותר משלושה ימים. שימוש ארוך טווח עשוי להגביר נפיחות "חוזרת" של מעברי האף.
- למרות שנפיחות "חוזרת" שכיחה פחות עם חומרי גמילה דרך הפה, יש אנשים שחווים דפיקות לב או עלייה בלחץ הדם.
- ילדים עלולים לחוות תופעות לוואי אחרות, כגון היפראקטיביות, בעיות מנוחה ונדודי שינה.
- הימנע מתרסיסי אף המכילים אבץ. ריסוס מסוג זה קשור לאובדן ריח קבוע (נדיר).
- יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בחומרים מרתקים, הן תרסיס לאף והן דרך הפה.
שלב 3. קח טבליות אנטי -היסטמין
חלק מהאנשים מוצאים שאנטי -היסטמינים מועילים, במיוחד לזיהומים כרוניים בסינוסים. אנטיהיסטמינים יכולים להקל על גודש בנחיריים.
- עם זאת, אנטיהיסטמינים יכולים לגרום גם לתופעות לוואי חמורות של מעברי הסינוסים, כולל ייבוש הריריות ברקמות הנחיריים ועיבוי הפרשותיהם.
- אנטיהיסטמינים אינם מומלצים לדלקות אוזניים קלות או סינוסיטיס.
- תופעות לוואי אחרות כוללות נמנום, בלבול, ראייה מטושטשת, או אצל ילדים מסוימים מצב רוח לא יציב ומעורר בקלות.
שלב 4. בצע טיפול באדים
טיפולי אדים ביתיים יכולים לסייע בפתיחת הצינור האוסטאצ'י החסום וניקוז הנוזל. כל מה שאתה צריך הוא מגבת חמה וקערה של מים חמים.
- ממלאים קערה גדולה במים רותחים; ניתן גם להוסיף למים עשבי תיבול אנטי דלקתיים, כגון שמן אקליפטוס או קמומיל. כסו את ראשכם במגבת והניחו את אוזניכם מעל האדים. נסה לא לכופף את הצוואר. הישארו מתחת למגבת 10-15 דקות בלבד.
- אתה יכול גם לנסות להתקלח במים חמים מאוד כדי לראות אם הקיטור יכול לעזור לשחרר ולנקז נוזל אוזניים. אל תנסו זאת על ילדים, מכיוון שהם אינם יכולים לסבול שינויי טמפרטורה קיצוניים.
שלב 5. השתמש במייבש שיער
למרות שטכניקה זו עדיין שנויה במחלוקת ושנויה במחלוקת ואינה נתמכת בראיות מדעיות, כמה אנשים הצליחו להשתמש בה. בעיקרו של דבר, הפעל את מייבש שיער בהגדרת החום והמכה הנמוכים ביותר. הרחק אותו בערך רגל מהאוזן. הרעיון המרכזי הוא שאוויר חם ויבש יכול להפוך את הנוזל באוזן לאדים כך שיתפוגג.
הזהר. אל תשרוף את האוזניים או את צידי הפנים. אם אתה סובל מכאבים או מרגיש חם מאוד, הפסק להשתמש במייבש שיער
שלב 6. השתמש במכשיר אדים
כדי לעזור לנקות את האוזניים כאשר יש לך זיהום ולשפר את בריאות הסינוסים, הנח מכשיר אדים בחדר השינה שלך. מניחים אותו על שולחן צד כך שיהיה קרוב לאוזן הנגועה. בדרך זו ייווצר קיטור ויסייע להקל ולהפחית הצטברות נוזלים באוזן. מכשיר אדים הוא אופציה טובה בחורף מכיוון שהאוויר ברוב הבתים יבש מאוד, וזה נובע משימוש במערכת חימום מרכזית (אם אתם גרים במדינה עם 4 עונות).
- למעשה, הצבת בקבוק מים חמים ליד האוזן עשויה לייצר השפעה דומה ולעזור לנקז את הנוזל.
- מכשיר אדים המייצר ערפל קריר הוא אופציה מצוינת לילדים. הסיבה לכך היא שהם יכולים להפחית את הסיכון לכוויות או לפציעה.
שלב 7. שים לב שכל השיטות הנ"ל אינן נתמכות בנתונים מדעיים אמינים
רוב המחקרים מראים כי שיטות אלה אינן יעילות או בעלות השפעה מועטה. בסופו של דבר הנוזל באוזן הפנימית ייצא לעתים קרובות מעצמו, אלא אם כן הוא תוצאה של מצב כרוני או דלקת אוזניים מתמשכת.
אחרי הכל, רוב הטיפולים הללו מטפלים רק בסימפטומים (למשל הפרשות אוזניים, סתימה וכו '), ולא בבעיה הבסיסית עצמה (כגון OM, OME, חסימה או בעיות אחרות עם הצינורית האוסטאצ'ית)
חלק 3 מתוך 4: טיפול בדלקות אוזניים ונוזלים עיקשים
שלב 1. הבינו שאין שיטה אחת מוחלטת להתמודד עם זה
בעת קביעת הטיפול, הרופא ישקול מגוון גורמים, כולל גיל, סוג, חומרה, משך ההדבקה, תדירות בהיסטוריה הרפואית והאם הזיהום גורם לאובדן שמיעה.
שלב 2. בצע את גישת "המתן וראה"
לעתים קרובות, מערכת החיסון האנושית יכולה להילחם ולרפא דלקות אוזניים רק עם הזמן (בדרך כלל יומיים עד שלושה). העובדה שרוב דלקות האוזניים מגבילות את עצמן גורמות לרופאים רבים לתמוך בגישה זו, מה שאומר שהם עשויים לרשום תרופות נגד כאבים, אך לא ירשמו אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.
- בארצות הברית, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה ממליצים על גישת "לחכות ולראות" לילדים מגיל חצי שנה עד שנתיים, הסובלים מכאבים באוזן אחת, ולילדים מעל גיל שנתיים., הסובלים מכאבים באחת או באחת האוזניים במשך פחות מיומיים, עם טמפרטורת גוף נמוכה מ- 49 ° C.
- רופאים רבים תומכים בגישה זו מכיוון שלאנטיביוטיקה יש מגבלות משלהם, כולל העובדה שהן משמשות לעתים קרובות יתר על המידה ומובילות להתנגדות לחיידקים שונים. בנוסף, אנטיביוטיקה אינה יכולה לטפל בזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים.
שלב 3. קח אנטיביוטיקה
אם הזיהום אינו חולף מעצמו, הרופא שלך עשוי לרשום קורס של 10 ימים של אנטיביוטיקה, שיכול לסייע בניקוי הזיהום ולקיצור הסימפטומים. כמה דוגמאות כוללות אמוקסיצילין וזיתרומקס (זו ניתנת אם אתה אלרגי לפניצילין). בדרך כלל מרשמים אנטיביוטיקה לאנשים הסובלים מזיהומים חוזרים או קשים וכואבים מאוד. ברוב המקרים, אנטיביוטיקה מסוגלת לנקות את הנוזל באוזן.
- לילדים מגיל שש שנים שסובלים מזיהום קל עד בינוני (בהתבסס על תוצאות בדיקת רופא), ניתן לקבל טיפול אנטיביוטי קצר מועד (במשך חמישה עד שבעה ימים במקום עשרה).
- שים לב כי בנזוקאין קשור למצב נדיר וקטלני הגורם להפחתת חמצן בדם, במיוחד בילדים מתחת לגיל שנתיים. אין לתת בנזוקאין לילדים. אם אתה מבוגר, קח רק במינון המומלץ. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים.
שלב 4. השלם תמיד את מהלך האנטיביוטיקה
גם אם הסימפטומים שלך משתפרים באמצע נטילת האנטיביוטיקה, קח את כולם. אם ניתנת לך מרשם למשך 10 ימים, קח את הכל באותה מסגרת זמן. עם זאת, שים לב שבדרך כלל שיפור במצב יתרחש תוך 48 שעות. חום גבוה ממושך (מעל 37.8 מעלות צלזיוס) מצביע על כך שהגוף החל להיות עמיד בפני אנטיביוטיקה. ייתכן שתזדקק לתרופות מרשם אחרות.
שים לב שגם לאחר טיפול אנטיביוטי, נוזל עשוי להישאר באוזן במשך מספר חודשים. התייעץ עם רופא לאחר שתקופת נטילת האנטיביוטיקה הסתיימה כדי לבדוק אם יש זיהום ולקבוע אם עדיין קיים נוזל. בדרך כלל הוא מבקש לראותך כשבוע לאחר נטילת האנטיביוטיקה האחרונה
שלב 5. בצע מירינגוטומיה
ניתוח אוזניים עשוי להיות אופציה הכרחית במקרים של נוזל ממושך (כלומר כאשר הנוזל נמשך יותר משלושה חודשים לאחר שהזיהום מתבהר, או אם הזיהום אינו מתרחש), OME חוזר (מינימום שלושה פרקים תוך שישה חודשים או ארבעה פרקים מעל שנה, עם הישנות אחת לפחות בחצי השנה האחרונה), או זיהומים נוספים שלא ניתן לרפא באמצעות אנטיביוטיקה. הניתוח, המכונה מירינגוטומיה, כולל ניקוז נוזלים מהאוזן התיכונה וכן החדרת צינור אוורור. בדרך כלל, תינתן לך הפניה לרופא אף אוזן גרון. זה שימושי כדי לקבוע אם יש צורך בניתוח או לא.
- בניתוח זה, רופא אף אוזן גרון ימקם את צינור הטימפנוסטומיה בעור התוף, דרך חתך קטן. תהליך זה יסייע לווסת את אוורור האוזניים, ימנע הצטברות נוזלים ויאפשר לכל נוזל קיים להתנקז לחלוטין מהאוזן התיכונה.
- חלק מהצינורות אמורים להחזיק מעמד שישה חודשים עד שנתיים ואז לצאת לבד. הצינור השני נועד להישאר בתוך עור התוף למשך זמן ארוך יותר וניתן להסירו רק בניתוח.
- עור התוף בדרך כלל ייסגר שוב לאחר שהצינור יוצא או מוסר.
שלב 6. עשו ניתוח אדנואידים
בניתוח זה, בלוטה קטנה בקנה הנשימה בחלק האחורי של האף (האדנואידים) נחתכת. ניתוח זה לעיתים מהווה אופציה לבעיות חוזרות או עקשניות באוזן. הצינור האוסטאכי, העובר בחלק האחורי של הגרון מהאוזן, נתקל באדנואידים. כאשר צינורות אלה הופכים מודלקים או נפוחים (בגלל צינון או כאב גרון), האדנואידים יכולים ללחוץ על פתחיהם. בנוסף, חיידקים באדנואידים יכולים להתפשט גם לצינורות ולגרום לזיהום. במקרים אלה בעיות וחסימות בצינור האוסטאצ'י מביאות לדלקות אוזניים ולהצטברות נוזלים.
בניתוח זה (הנפוץ יותר בקרב ילדים עם אדנואידים גדולים יותר ובכך נמצא בסיכון גבוה יותר לבעיה), מומחה אף אוזן גרון יסיר את האדנואידים דרך הפה בזמן שהמטופל נמצא תחת הרגעה. בחלק מבתי החולים ניתוח אדנואידים הוא ניתוח יום, כלומר אתה יכול לחזור הביתה באותו היום. במקרים אחרים, המנתח עשוי לדרוש מהמטופל להישאר לילה בבית החולים לצורך השגחה
חלק 4 מתוך 4: התמודדות עם כאב
שלב 1. השתמשו בדחיסה חמה
הניחו מטלית לחה חמה על האוזן הנגועה. מגבת זו יכולה להפחית את כאבי הדקירה. השתמש בכל קומפרס כשהוא חם, כמו מגבת ספוגה במים חמים עד חמים, כך שתרגיש מיד הקלה. וודא שהמים אינם חמים מדי, במיוחד כאשר משתמשים בשיטה זו לילדים.
שלב 2. קח תרופות נגד כאבים
הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש באצטמינופן ללא מרשם (טיילנול) או באיבופרופן (מוטרין IB, אדוויל) כדי להקל על הכאבים ולהקל על אי הנוחות. הקפד לעקוב אחר המינון המוצע על התווית.
היזהר בעת מתן אספירין לילדים או לבני נוער. אספירין נחשב מתאים רק לעיכול על ידי ילדים מעל גיל שנתיים. עם זאת, מכיוון שאספירין קשור לתסמונת ריי (מצב נדיר הגורם לנזק מוחי וכבד חמור בקרב בני נוער המתאוששים משפעת או אבעבועות רוח), יש לנקוט משנה זהירות. התייעץ עם רופא אם אתה מודאג
שלב 3. השתמש בטיפות אוזניים
הרופא שלך עשוי לרשום אחד כזה, כגון antipyrine-benzocaine-glycerin (Aurodex) כדי להקל על הכאבים, כל עוד עור התוף שלם ואינו קרוע או סדוק.
