ניתוח ברך ארתרוסקופי הוא ההליך האורתופדי (המפרק) הנפוץ ביותר בארה ב. במהלך הליך קצר יחסית זה, החלק הפנימי של מפרק הברך מנוקה ומתוקן בעזרת מצלמה בגודל עיפרון המאפשרת אבחון מדויק יותר. בשל החתך הקטן והנזק המופחת לשרירים, לגידים ולרצועות שמסביב, זמן ההחלמה לאחר הניתוח הוא בדרך כלל פחות מזה של ניתוחים רגילים בברך הפתוחה. עם זאת, עדיין קיימת שגרה קפדנית לאחר הניתוח שיש להקפיד על מנת שתתאושש ב -100% מניתוח ברך ארתרוסקופי.
שלב
חלק 1 מתוך 3: ביצוע הוראות ראשוניות
שלב 1. הקשיב להוראות המנתח שלך
בניתוח ברך ארתרוסקופי, עליך לנקוט בצעדים הטובים ביותר על פי הרופא על מנת לקבל את הריפוי הטוב ביותר. הברך שלך אולי לא תשוחזר במלואה, אך התוצאות הטובות ביותר לפציעה שלך יתקבלו על ידי ביצוע המלצות ספציפיות בנוגע לדלקת ושליטה בכאבים.
- כמעט כל ניתוחי הברך הארתרוסקופיים מבוצעים על בסיס אשפוז ונמשכים מספר שעות בלבד. ניתן לבצע ארתרוסקופיה בהרדמה מקומית, אזורית או כללית אשר תמנע כאבים במהלך הניתוח.
- התנאים השכיחים ביותר המאשרים ארתרוסקופיה בברכיים הם: סחוס המניסקוס קרוע, פיסות סחוס בחלל המפרק (המכונה גם "עכברי מפרק"), רצועות קרועות או פגומות, רירית מפרקים דלקתית כרונית (הנקראת סינוביום), כיוון סחוס של הברך (פטלה) או הסרת הציסטה מאחורי הברך.
שלב 2. קח תרופות לפי ההוראות
הרופא שלך ימליץ על תרופות לטיפול בכאבים ודלקות, אך גם ימנע זיהום ו/או קרישי דם בהתאם לאבחון, גיל ובריאות הכללית שלך. אין ליטול את התרופה על בטן ריקה מכיוון שהיא עלולה לגרות את הציפוי הפנימי של הבטן ולהגביר את הסיכון לכיבים.
- נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין יעזרו לך להתמודד עם דלקות וכאבים.
- משככי כאבים כמו אופיואידים, דיקלופנק ואצטמינופן יקלו על הכאבים, אך לא ישפיעו על הדלקת.
- אנטיביוטיקה נקבעת למניעת זיהום, ואילו נוגדי קרישה נועדו למניעת קרישי דם.
שלב 3. הרם את הרגליים בזמן מנוחה
כדי למנוע באופן טבעי דלקת בברך, הרם את כפות הרגליים גבוה יותר מרמת הלב בעזרת כריות בזמן מנוחה. דם ונוזלי הלימפה יחזרו למחזור הדם ולא יתאספו ברגליים או בברכיים. עדיף להרים את הרגליים בשכיבה על מיטה או ספה במקום לשבת על כיסא.
מנוחת מיטה מוחלטת אינה מומלצת לכל סוגי הפציעות השריריות והשלד מכיוון שיש צורך בתנועה (אפילו רק צליעה בבית) כדי לעורר את זרימת הדם והריפוי. לכן, שתיקה מוחלטת תהיה עבירה עבורך
שלב 4. מרחו קרח על הברך
טיפול בקרח יעיל מאוד לכל פגיעות שריר -שלד חריפות מכיוון שהוא חוסם כלי דם (מפחית דלקות) ומרדים סיבי עצב (מקל על כאבים). יש לתת טיפול בקור על הפצע ומסביבו מהניתוח במשך כ -15 דקות כל 2-3 שעות למשך יומיים, ולאחר מכן ירידה בתדירות ככל שהכאבים והנפיחות יורדים.
- החלת קרח על הברך בעזרת תחבושת או תמיכת גומי תעזור לשלוט בדלקות ולהגביל את הנפיחות.
- יש לעטוף חבילות קרח או ג'לים קפואים במגבת דקה לפני החלת הקומפרס למניעת כוויות קור.
שלב 5. שמור היטב על התחבושת
אתה עוזב את בית החולים כשהוא לובש סד על הברך שלך שחוטא ויספוג את הדם המחלחל מהפצע. המנתח יראה לך כיצד להתקלח ומתי יש לשנות את התחבושת כדי להקטין את הסיכוי לזיהום. החשש העיקרי הוא לשמור על החתך הניתוחי נקי ויבש. השתמש בתמיסת חיטוי על הפצע בעת החלפת התחבושת.
- ברוב המקרים תוכל לנקות את גופך לחלוטין החל מ- 48 שעות לאחר הניתוח.
- פתרונות חיטוי נפוצים כוללים יוד, אלכוהול שפשוף ומי חמצן.
- בדוק עם המנתח שלך לאחר הניתוח לפני החלת דבר על הפצע. לדוגמה, יוד יכול לעכב ריפוי פצעים ואינו מומלץ בחלק מהניתוחים.
שלב 6. שימו לב לסימני זיהום
סימנים לזיהום לאחר הניתוח כוללים: כאב ונפיחות מוגברים בסמוך לחתך, הפרשת מוגלה ו/או פסים אדומים המשתרעים על האזור הפגוע, חום ועייפות. אם מופיעים סימנים אלה יש לפנות לרופא באופן מיידי.
- הרופא שלך יטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה מערכתית ופתרון אנטיספטי מקומי.
- במקרים קיצוניים יותר, הפצע הנגוע עלול להיות מוגלה ויש לנקז נוזלים.
חלק 2 מתוך 3: מנוחת הברכיים
שלב 1. הירגע בימים הראשונים
ניתוח ארתרוסקופי יכול להקל מיד כמעט על כל כאבים בברך, אך היזהר והתנגד לדחף לבצע פעילויות מאומצות בימים הראשונים כדי לאפשר לברך להחלים לגמרי. כל התרגילים בימים הראשונים לאחר הניתוח צריכים להיות קלים וממוקדים בשרירי הרגליים בשכיבה על המיטה או הספה.
- לאחר מספר ימים, התמקד בשיקום האיזון והקואורדינציה על ידי הגדלת המשקל על הרגליים, אך תומך בעצמך עם כיסא או נשען על קיר כך שלא תאבד את שיווי המשקל.
- חוסר פעילות מוחלטת (למשל מנוחה במיטה) מונע מאוד לאחר הניתוח. צריך להזיז את השרירים והמפרקים ולקבל מספיק זרימת דם כדי להחלים.
שלב 2. השתמש בקביים
סביר להניח שתצטרך להיעדר מהעבודה, במיוחד אם זה כרוך בעמידה, הליכה, נהיגה או הרמה. ההתאוששות מהליך ארתרוסקופי פשוט היא בדרך כלל מהירה יחסית (כמה שבועות), אך ייתכן שתצטרך קביים לזמן מה. אם חלקים מהברך שלך תוקנו או נבנו מחדש, ייתכן שלא תוכל ללכת ללא קביים או סד ברך במשך מספר שבועות והחלמה מלאה יכולה להימשך מספר חודשים עד שנים.
וודא שהקביים תואמים את הגובה שלך כך שלא תפגע בכתף שלך
שלב 3. שנה את שגרת העבודה שלך
אם אפשר, דבר על שינוי משימות עם הבוס שלך, במיוחד אם העבודה שלך דורשת כוח פיזי. לדוגמה, אתה יכול לעשות יותר עבודה בישיבה במשרד או לעבוד בבית עם מחשב. נהיגה מוגבלת בדרך כלל גם בין 1-3 שבועות לאחר הליך ארתרוסקופי בברך, כך שעשייה לעבודה לבד עשויה להיות קשה מאוד.
- הזמן בו אתה יכול לנהוג יהיה תלוי בברך הפגועה, העברת המכונית, אופי ההליך, רמת הכאב ושימוש בתרופות נגד כאבים נרקוטיים.
- אם אתה משתמש בברך ימין (כדי ללחוץ על דוושות הגז והבלם), זמן הנהיגה שלך יהיה ארוך יותר.
חלק 3 מתוך 3: שיקום
שלב 1. התחל עם תרגילים ללא משקל
לאחר מספר ימים, בהתאם לרמת הכאב, אתה אמור להיות מסוגל לבצע קצת תרגיל בשכיבה על הרצפה או במיטה. אתה נדרש לבצע תרגילים קבועים לשיקום הניידות וכוח הברך, שאת רובם ניתן לבצע בבית. המנתח האורתופדי שלך עשוי להציע 20-30 דקות של תרגילי רגליים, 2-3 פעמים ביום. התחל בהתכווצות סביב הברך מבלי להגמיש לחלוטין את מפרק הברך.
- כווץ את שרירי הירך: שכב או שב עם הברכיים כפופות 10 מעלות, משוך את העקבים מהרצפה תוך הידוק השרירים בחלק האחורי של הירכיים, החזק למשך 5 שניות, ואז נרגע. חזור על 10 פעמים.
- כווץ את שריר הארבע ראשי: עם הפנים כלפי מטה עם מגבת מגולגלת מונחת מתחת לקרסול שלך על הברך שנרפאה. לחץ על הקרסול לתוך גליל המגבות. הרגליים צריכות להיות ישרות ככל האפשר, להחזיק במשך 5 שניות, ואז להירגע, לחזור על הפעולה 10 פעמים.
שלב 2. המשך לאימון עם משקולות
אם עבדת קלות את כל השרירים סביב הברך שלך עם התכווצויות איזומטריות, נסה אימון משקולות בעמידה. כאשר אתה מגביר את עוצמת האימון שלך, אתה יכול לחוות נסיגות זמניות. אם הברך שלך מתנפחת או מתחילה לכאוב לאחר תרגיל מסוים, הפסיקי את הפעילות עד שהברך שלך כבר לא כואבת.
- חצי כריעה תוך אחיזה בכסא אחזו בגב של כיסא חסון ועומדים 15-30 ס"מ מהכסא. לא להתכופף לגמרי. שמור על גב ישר והחזק למשך 5-10 שניות. חזרו לעמידה איטית, הירגעו וחזרו 10 פעמים.
- מתיחת Quadricep (שריר הירך): עמד עם הברך המשוחזרת כפופה, מושך בעדינות את העקב לכיוון glutes שלך, מה שימתח את החלק הקדמי של הרגל (ירך). החזק במשך 5 שניות, הירגע וחזור 10 פעמים.
- צעד קדימה: צעד קדימה וטיפוס על הדוכן בגובה 15 ס"מ, מונחה על ידי הרגל המשוחזרת. תרד וחזור על 10x. הגדל את גובה המושב כאשר כוח הרגל שלך עולה.
שלב 3. המשך לאימון עמידות במשקל
השלב האחרון של שיקום הברך מתבצע באמצעות עמידות במשקל באמצעות משקולות או אופני כושר. אם אינך רגיל ללכת לחדר כושר ואימוני משקולות, שקול להזמין מאמן אישי או פיזיותרפיסט. פיזיותרפיסט יכול להראות לך תרגילי מתיחה וחיזוק שתוכננו במיוחד עבורך. במידת הצורך, טפל בשרירים הכואבים שלך בשיטות כגון טיפול באולטרסאונד או גירוי שרירים אלקטרוני.
- השתמש באופניים נייחים. רכוב על אופניים נייחים במשך 10 דקות ביום עם ההתנגדות הנמוכה ביותר, ולאחר מכן הגדל ל -30 דקות עם ההתנגדות הכבדה יותר.
- נסה הארכות רגליים עם משקולות אם האורתופד מאפשר זאת. חפשו מכונת הארכה לרגליים בחדר הכושר ובחרו את המשקל הנמוך ביותר. בישיבה, חברו את הקרסוליים על הבליטות המרופדות ונסו ליישר את הרגליים. החזיקו מספר שניות והורידו לאט את הרגל לאחור. יש לחזור על הפעולה 10 פעמים ולהעלות את המשקל לאחר מספר שבועות. הפסק להתאמן אם אתה מרגיש כאב ובדוק עם הרופא שלך לפני שתמשיך.
טיפים
- למרות שניתן להתחיל בהליכה ללא קביים כשבועיים לאחר הניתוח, יש להימנע מהריצה במשך 6-8 שבועות לאחר הניתוח מכיוון שההשפעה המועברת מכף הרגל לברך היא די חזקה.
- הליכה ושירות ריצה יש לשלב בהדרגה בתוכנית אימונים במשך מספר שבועות.
- קח תוספי מזון כגון גלוקוזאמין וכונדרואיטין כדי לסייע בשיקום הברך שלך על ידי הגברת הסיכה וספיגת ההשפעות.
- אתה יכול לחזור לפעילות גופנית לאחר 6-8 שבועות (לפעמים מוקדם יותר), אלא אם כן יש לך שחזור רצועות. יש להימנע מפעילויות בעלות השפעה רועשת למדי לתקופה מעט ארוכה יותר.
- הפסק לעשן כי זה מפריע לזרימת הדם, וגורם לשרירים ורקמות אחרות להימנע מחמצן וחומרים מזינים.
