סוכרת נעורים, הידועה גם כסוכרת סוג 1 או סוכרת תלויית אינסולין, היא מחלה המתרחשת כאשר הלבלב מפסיק לייצר אינסולין. האינסולין חשוב מאוד מכיוון שהוא הורמון המסדיר את כמות הסוכר (גלוקוז) בדם ומסייע בהעברת גלוקוז לתאי הגוף לייצור אנרגיה. אם הגוף אינו מייצר אינסולין, גלוקוז נשאר בדם ורמות הסוכר בדם יעלו. סוכרת מסוג 1 יכולה להכות בכל גיל, אך בדרך כלל היא פוגעת באנשים מתחת לגיל 30 והיא הסוג השכיח ביותר של סוכרת ילדים. בדרך כלל הופעת התסמינים של סוכרת נעורים היא מהירה. יש לאבחן סוכרת נעורים מוקדם ככל האפשר מכיוון שהיא מחמירה עם הזמן ועלולה להוביל לבעיות בריאות חמורות, כגון אי ספיקת כליות, תרדמת ואפילו מוות.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי סימפטומים מוקדמים או מתעוררים
שלב 1. שימו לב לצמא הילד
צמא מוגבר (פולידיפסיה) הוא אחד התסמינים השכיחים ביותר של סוכרת נעורים. התחושה שצריך להיות קיצונית מתרחשת מכיוון שהגוף מנסה להוציא את כל הגלוקוז ממחזור הדם מכיוון שלא ניתן להשתמש בו (אין אינסולין כדי להעביר אותו לתאים). הילד תמיד חש צמא או שותה הרבה יותר מצריכת הנוזלים הרגילה שלו.
- על פי ההנחיות הסטנדרטיות, ילדים צריכים לשתות בין 5-8 כוסות ביום. ילדים צעירים (בגילאי 5-8) שותים פחות (כ -5 כוסות) וילדים גדולים שותים יותר (8 כוסות).
- עם זאת, זהו מדריך אידיאלי ורק אתה יודע כמה מים ונוזלים אחרים הילד שלך שותה מדי יום. לפיכך, הערכת הצמא המוגבר הינה יחסית, בהתאם לכמות שהילד צורך בדרך כלל. אם הוא שותה בדרך כלל כשלוש כוסות מים וכוס חלב בערב, אך כעת ממשיך לבקש מים ומשקאות אחרים ולשתות הרבה יותר מהכוסות הרגילות של 3-4 כוסות, עליך לדאוג.
- הילד עלול לחוש צמא שאי אפשר להרוות אותו גם לאחר שתיית הרבה מים. הוא עדיין עשוי להיראות מיובש.
שלב 2. שימו לב האם ילדכם משתנה בתדירות גבוהה מהרגיל
תדירות שתן מוגברת, הנקראת פוליאוריה, היא הניסיון של הגוף לסנן גלוקוז על ידי מתן שתן. זה גם תוצאה של צמא מוגבר. מכיוון שהילד שותה יותר, הגוף שלו ייצר יותר שתן, ובכך יגדיל את תדירות השתן.
- התבונן מקרוב בלילה ובדוק אם ילדך משתנה בתדירות גבוהה מהרגיל באמצע הלילה.
- אין מספר ממוצע של פעמים שילד נותן שתן ביום כי זה תלוי בצריכת מזון ומים וכן הלאה, אז מה שנורמלי לילד אחד אינו בהכרח תקין עבור אחר. עם זאת, אתה יכול להשוות את תדירות השתן הנוכחית לתדירות הקודמת. אם באופן כללי ילדים הולכים לשירותים בערך 7 פעמים ביום אבל עכשיו זה 12 פעמים ביום, זה גורם לדאגה. זו גם הסיבה שעליך להתבונן או לפקח על ילדך בלילה. אם הוא מעולם לא קם לעשות פיפי אבל עכשיו מתעורר פעמיים, שלוש או ארבע פעמים בלילה, עליך לקחת אותו לרופא לבדיקה.
- כמו כן, חפש סימנים שילדך מיובש מהטלת שתן יתר על המידה. הילד שלך עשוי להראות עיניים שקועות, יובש בפה ואובדן גמישות העור (נסה לצבוט את העור על כף ידו, אם הוא לא חוזר לצורתו המקורית מיד לאחר השחרור, זה סימן להתייבשות).
- כדאי גם לשים לב אם הילד שלך מתחיל להרטיב את המיטה שוב. הדבר חשוב במיוחד אם ילדכם עבר הכשרה בסיר ומעולם לא הרטיב את המיטה.
שלב 3. שימו לב לירידה בלתי מוסברת במשקל
סוכרת נעורים גורמת בדרך כלל לירידה במשקל מכיוון שהפרעות מטבוליות קשורות לרמות גבוהות של סוכר בדם. לעתים קרובות המשקל יירד באופן דרסטי אם כי לפעמים הוא יכול להיות הדרגתי.
- ילדים יכולים לרדת במשקל ואף להיראות כמחוששים או שחוקים וחלשים עקב סוכרת נעורים. שימו לב כי אובדן מסת השריר מלווה לעתים קרובות גם בירידה במשקל מסוכרת מסוג 1.
- ככלל, ירידה בלתי מתוכננת במשקל צריכה להתייעץ כמעט תמיד עם רופא מומחה.
שלב 4. שימו לב אם הרעב של הילד גדל לפתע
פירוק השרירים והשומן יחד עם המחסור בקלוריות עקב סוכרת מסוג 1 גורם לאובדן אנרגיה ובעקבותיו עולה רעב. אז יש כאן פרדוקס. הילד עלול לרדת במשקל גם אם יראה עלייה בתיאבון.
- פוליפגיה, או רעב קיצוני, מתרחשת כאשר הגוף מנסה להוציא מהדם את הגלוקוז שהתאים זקוקים לו. גוף הילד רוצה יותר מזון בניסיון להשיג גלוקוז לאנרגיה, אך אין בכך תועלת. ללא אינסולין, לא משנה כמה הילד אוכל, הגלוקוז מהמזון פשוט יצוף בזרם הדם מכיוון שהוא לא יכול להגיע לתאים.
- שים לב כי אין אמצעי רפואי או מדעי להערכת רעב של ילד. חלק מהילדים מטבעם אוכלים יותר מאחרים. זכור כי ילדים נוטים להרגיש רעבים יותר ככל שהם גדלים. הדרך הטובה ביותר להעריך זאת היא להשוות עם הרגליו הישנים כדי לראות אם הוא נראה רעב מהרגיל. לדוגמה, אם ילדכם בדרך כלל בררן לגבי האוכל בצלחתו בכל ארוחה אך בשבועות האחרונים אכל מה שמוגש ואף ביקש יותר, זה סימן. עלייה זו ברעב לא נובעת מצמיחה בלבד, במיוחד אם היא מלווה בצמא מוגבר וטיולים תכופים לשירותים.
שלב 5. שימו לב אם הילד פתאום נראה עייף כל הזמן
אובדן קלוריות וגלוקוז הדרושים לייצור אנרגיה, כמו גם פירוק של שומן ושרירים, בדרך כלל יגרמו לעייפות ויגרמו לילד להתעניין במשחקים ובפעילויות שהוא נהנה בדרך כלל.
- לפעמים ילדים גם נעשים עצבניים ומצבי רוח משתנים עקב עייפות.
- כמו שאר הסימפטומים שהוזכרו לעיל, עליך להעריך את דפוסי השינה של ילדך בהתבסס על התבניות הרגילות שלו. אם הוא בדרך כלל ישן 7 שעות בלילה אבל עכשיו ישן 10 שעות ועדיין מתלונן על עייפות או מראה סימנים של נמנום, איטיות או עייפות למרות השינה כל הלילה, כדאי להיזהר. אולי הוא לא חווה רק קפיצות גדילה או עייפות רגילה, אלא גם מושפע מסוכרת.
שלב 6. שימו לב אם הילד מתלונן על ראייה מטושטשת
רמות סוכר גבוהות משנות את תכולת המים בעדשת העין וגורמות לעדשת העין להתנפח ולגרום לראיה מטושטשת, עכורה או מטושטשת. אם ילדך מתלונן על ראייה מטושטשת, ומספר הביקורים אצל רופא העיניים אינו מראה שיפור, פנה לרופא כדי לבדוק האם המצב נגרם כתוצאה מסוכרת מסוג 1.
בדרך כלל ניתן לטפל בראייה מטושטשת בייצוב הסוכר בדם
שיטה 2 מתוך 3: מעקב אחר תסמינים עוקבים או נלווים
שלב 1. היזהר מדלקות שמרים שחוזרות על עצמן
לאנשים הסובלים מסוכרת יש רמות גבוהות של סוכר וגלוקוז בדם ונוזלי הנרתיק. זוהי סביבה אידיאלית לצמיחת תאים פטרייתיים שבדרך כלל גורמים לזיהומים פטרייתיים. כתוצאה מכך, הילד עלול לפתח לעיתים קרובות זיהומים פטרייתיים בעור.
- שימו לב אם נראה כי הילד מרגיש מגרד באזור איברי המין. עבור בנות, אתה עשוי להבחין כי יש לה דלקות שמרים בנרתיק חוזרות ונשנות, המאופיינות בגירוד ואי נוחות, כמו גם הפרשה לבנה עד צהבהבה שמריחה רע.
- סוג נוסף של זיהום פטרייתי הנובע ממערכת חיסונית מוחלשת עקב סוכרת נעורים הוא פרעושים במים, הגורמים להפרשות לבנות וקילוף עור בין בהונות כפות הרגליים.
שלב 2. שימו לב לדלקות עור שחוזרות על עצמן
הרפלקסים המאפשרים לגוף להילחם בזיהומים בנסיבות רגילות מעוכבים על ידי סוכרת מכיוון שהמחלה גורמת לתפקוד חיסוני. בנוסף, עלייה ברמת הגלוקוז בדם גורמת לצמיחת חיידקים מזיקים אשר לעיתים קרובות גורמים לזיהומים חיידקיים של העור כגון שחין או מורסות, כיבים ומוגלה.
היבט נוסף של דלקות עור תכופות הוא ריפוי איטי של פצעים. תקופת ההחלמה של חתכים, שריטות וקיצוצים קלים מטראומה קלה עשויה להימשך זמן רב. שימו לב לכל דבר יוצא דופן
שלב 3. היזהר מוויטיליגו
ויטיליגו היא הפרעה אוטואימונית הגורמת לירידה ברמות פיגמנט העור מלנין. מלנין הוא הפיגמנט המעניק צבע לשיער, לעור ולעיניים. בסוכרת מסוג 1 הגוף מפתח נוגדנים אוטומטיים שהורסים מלנין. זה גורם לכתמים לבנים על העור.
למרות שהוויטיליגו מופיע בשלב מאוחר יותר במקרים של סוכרת מסוג 1 ואינו נפוץ במיוחד, מומלץ להיבדק אם יש כתמים לבנים על עור ילדך
שלב 4. היזהר מהקאות או נשימה כבדה
תסמינים אלה יכולים ללוות את התפתחות הסוכרת. אם אתה מבחין שילדך מקיא או נושם עמוק מדי, זהו סימן מסוכן ועליך לקחת אותו לבית החולים באופן מיידי לטיפול.
תסמינים אלה עשויים להיות סימן לקטואסידוזיס סוכרתית (DKA), שעלולה להוביל לתרדמת קטלנית. תסמינים אלה מופיעים במהירות, לפעמים תוך 24 שעות. אם לא מטפלים, DKA יכול להיות קטלני
שיטה 3 מתוך 3: ביקור אצל הרופא
שלב 1. דע מתי לפנות לרופא
ברוב המקרים, סוכרת מסוג 1 מאובחנת לראשונה ב- ED כאשר הילד נכנס לתרדמת עקב סוכרת או קטוצידוזיס סוכרתית (DKA). למרות שניתן לטפל בו בנוזלים ובאינסולין, עדיף להתייעץ עם רופא אם אתה חושד שילדך סובל מסוכרת. אל תחכו שהילד יתעצר כיוון ש- DKA רק לאחר מכן תאשר את הטענה. בדקו מיד את ילדכם!
סימפטומים הדורשים טיפול רפואי מיידי כוללים אובדן תיאבון, בחילות או הקאות, טמפרטורת גוף גבוהה, כאבי בטן, נשימה לא נעימה עם ריח מתוק (הוא לא יכול להריח אותה אבל אנשים אחרים יכולים)
שלב 2. בקר אצל רופא לבדיקה
אם אתה חושד שילדך סובל מסוכרת מסוג 1, עליך להיבדק בהקדם האפשרי. כדי לאבחן סוכרת, הרופא יצטרך לבצע בדיקת דם בכדי להעריך כמה סוכר יש בדם של הילד. ישנן שתי בדיקות שעשויות להיעשות, כלומר בדיקת המוגלובין ובדיקת רמות סוכר בדם או בצום.
- בדיקת המוגלובין מסוכרר (A1C). בדיקה זו מספקת מידע על רמת הסוכר בדם של הילד במהלך החודשיים -שלושה האחרונים על ידי מדידת אחוז הסוכר בדם הקשור להמוגלובין. המוגלובין הוא חלבון הנושא חמצן בתאי הדם האדומים. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, כך הקשר של הסוכר להמוגלובין חזק יותר. רמה של 6.5% ומעלה בשתי בדיקות מהווה אינדיקציה לסוכרת. בדיקה זו היא הבדיקה הסטנדרטית להערכת סוכרת, טיפול ומחקר.
- בדיקת סוכר בדם. בבדיקה זו הרופא לוקח דגימת דם אקראית. לא משנה אם הילד אכל זה עתה או לא, רמת סוכר בדם אקראית של 200 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) היא אינדיקציה לסוכרת במיוחד כאשר היא נלקחת בחשבון בשילוב עם הסימפטומים הנ"ל. הרופאים עשויים לשקול גם בדיקת דם לאחר שביקשו מהילד לצום בן לילה. בבדיקה זו, רמת הסוכר בדם של 100 עד 125 מ"ג/ד"ל מעידה על סוכרת, בעוד שרמת הסוכר בדם של 126 מ"ג/ד"ל (7 ממול/ליטר) ומעלה בשתי הזדמנויות מצביעה על כך שהילד סובל מסוכרת.
- הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת שתן לאישור סוכרת מסוג 1. הימצאות קטונים בשתן, הנובעת מפירוק השומן בגוף, מהווה אינדיקציה לסוכרת מסוג 1., לעומת סוג 2.
שלב 3. קבל אבחנה וקבל את תוכנית הטיפול
לאחר השלמת הבדיקה, הרופא ישתמש בתוצאות ובקריטריונים הרפואיים לאבחון סוכרת. לאחר סוכרת, הילד זקוק למעקב רפואי צמוד עד להתייצבות הסוכר בדם. הרופא יקבע את סוג האינסולין הנכון לילדך ואת המינון הנכון. יתכן שתצטרך להתייעץ עם אנדוקרינולוג, מומחה להפרעות הורמונליות, כדי לתאם את הטיפול בילד שלך.
- לאחר קביעת תוכנית טיפול באינסולין לסוכרת סוג 1 של ילדך, עליך לתאם בדיקה לילדך אחת לכמה חודשים על מנת לחזור על אותן בדיקות כאמור לעיל כדי לוודא שרמות הסוכר בדם שלו משביעות רצון.
- הילד צריך לעבור גם בדיקות רגילות של עיניים בכף הרגל ובעיניים, כיוון שתסמינים של ניהול לקוי של סוכרת בדרך כלל נראים לראשונה בשניהם.
- אמנם אין תרופה לסוכרת, אך הטכנולוגיה והטיפולים פותחו מספיק רחוק כדי שרוב הילדים הסובלים מסוכרת מסוג 1 יוכלו לחיות חיים מאושרים ובריאים ברגע שידעו כיצד לטפל בה.
טיפים
- אנא זכור כי סוכרת מסוג 1 או מה שהיה ידוע בעבר כסוכרת נעורים אינו קשור לתזונה ולמשקל.
- אם בן משפחה ביולוגית (כגון אח, אחות, אבא, אם) חולה בסוכרת, יש לקחת את הילד לרופא לפחות פעם בשנה מגיל 5-10 שנים כדי לאשר כי אין לו סוכרת..
אַזהָרָה
- מכיוון שרבים מהתסמינים של סוכרת מסוג 1 (עייפות, צמא, רעב) הם קרובי משפחה בין ילד לילד, אנו בדרך כלל מדלגים עליהם. אם אתה חושב שילדך מראה סימפטומים או שילוב של סימפטומים אלה, קח אותו לרופא מיד.
- אבחון מוקדם, טיפול וניהול של סוכרת מסוג 1 חשוב מאוד על מנת להקטין את הסיכויים לסיבוכים חמורים, כגון מחלות לב, פגיעה עצבית, עיוורון, פגיעה בכליות ואפילו מוות.
