זריקה תת עורית היא זריקה שמוזרקת לשכבת השומן ממש מתחת לעור (בניגוד לזריקה תוך ורידית, המוזרקת ישירות למחזור הדם). מכיוון ששחרור התרופות למערכת הגוף הוא איטי והדרגתי יותר בהזרקה תת עורית מאשר בהזרקה תוך ורידית, הזרקה תת עורית משמשת לעתים קרובות להזרקת חיסונים ותרופות שונות (לדוגמה, במקרה של סוכרת מסוג I, אינסולין מוזרק לעתים קרובות מסוג זה של זריקה). מרשמים לתרופות הניתנות בזריקה תת עורית מלווים בדרך כלל בהוראות מפורטות על הדרך הנכונה לניהול הזריקה. ההוראות במאמר זה נועדו לשמש כהפניה בלבד - התייעץ עם איש מקצוע רפואי לפני שתתן את הזריקה בעצמך בבית. קרא את השלבים שלהלן לקבלת הוראות מפורטות.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הכנה להזרקה תת עורית
שלב 1. הכינו את הציוד
ביצוע זריקה תת עורית כראוי דורש יותר מסתם מחט, מזרק ותרופות. לפני שתמשיך, הקפד להכין גם את הדברים הבאים:
- מנה סטרילית של תרופה או חיסון (בדרך כלל ארוזים בבקבוקון קטן שכותרתו)
-
מזרק מתאים, עם קצה מחט סטרילי. בהתאם לגודל הגוף של המטופל ולכמות התרופות שניתן, תוכל לבחור לבצע אחת מההגדרות שלהלן או לבצע שיטת הזרקה בטוחה ועקרה אחרת:
- מזרק 0, 5, 1 או 2 סמ"ק עם מחט 27.
- מזרק חד פעמי חד פעמי
- מיכל לסילוק בטוח של מזרקים.
- גזה סטרילית (בדרך כלל 5 x 5 ס"מ)
- טיח סטרילי (שימו לב - יש לוודא שהמטופל אינו אלרגי לטיח מכיוון שהוא עלול לגרום לגירוי ליד אתר ההזרקה)
- מגבות נקיות
שלב 2. הקפד להכין את התרופה והמינון הנכונים
רוב התרופות המוזרקות תת עורית בדרך כלל שקופות וארוזות במיכלים בגודל דומה. לכן קל מאוד לקחת את התרופה בצורה לא נכונה. בדוק שוב את התווית על בקבוקון התרופות כדי לוודא שאתה לוקח את התרופה והמינון הנכונים לפני שתמשיך.
שימו לב - כמה בקבוקונים של תרופות מכילים רק מנה אחת, בעוד שישנן גם בקבוקונים של תרופות מרובות. הקפד לקחת את התרופה במינון המומלץ לפני שתמשיך
שלב 3. הכינו אזור עבודה נקי ומסודר
בעת ביצוע זריקה תת עורית, ככל שתגיע פחות במגע עם חפץ לא מעוקר, כך ייטב. הגדרת כל הציוד מראש באזור עבודה נקי ונגיש הופכת את תהליך ההזרקה למהיר, קל ונקי יותר. הניחו את המגבת על משטח נקי הנגיש בקלות מאזור העבודה. מניחים את הכלים על מגבת.
מסדרים את הכלים על המגבות בהתאם לסדר השימוש. הערה - ניתן לקרוע בקצה חבילת מגבוני האלכוהול (הקרע אינו קורע את השקית הפנימית המכילה את מגבוני האלכוהול) כדי להקל על הפתיחה במהירות בעת הצורך
שלב 4. בחר את אתר ההזרקה
המטרה להזרקה תת עורית היא שכבת השומן מתחת לעור. מיקומי גוף מסוימים מספקים גישה קלה יותר לשכבת השומן מאשר מיקומי גוף אחרים. תרופות עשויות לכלול גם הוראות לאתרי הזרקה ספציפיים שניתן להשתמש בהם - בדוק עם הרופא המקצועי או עם יצרן התרופות אם אינך בטוח היכן להזריק את התרופה. להלן רשימה של מיקומים המשמשים בדרך כלל לזריקות תת עוריות:
- חלק שומני של שריר התלת ראשי בצד ובגב הזרוע בין המרפק לכתף
- חלק שומני של הרגל על הארבע ראשית החיצונית בין הירך לברך
- חלק שומני של הבטן מתחת לצלעות, מעל הירכיים, ו"לא "ממש ליד הכפתור
- הערה: חשוב לסובב את אתר ההזרקה מכיוון שזריקות חוזרות ונשנות באותו אתר עלולות לגרום להצטלקות ולהתקשות של רקמת השומן, מה שהופך את הזריקות הבאות לקשות יותר ומשפיע על ספיגת התרופות.
שלב 5. נקה את אתר ההזרקה
השתמש בניגוב אלכוהול סטרילי חדש לניקוי אתר ההזרקה בעזרת משיכות עדינות בתנועה ספירלית מהמרכז כלפי חוץ; היזהר לא לנגב מחדש את החלק המנוקה. תן למיקום להתייבש לבד.
- לפני הניגוב במגבוני אלכוהול, במידת הצורך, תאר את מיקום הגוף בו תתבצע ההזרקה על ידי הסרת כל הבגדים, התכשיטים וכו '. כיסוי. זה לא רק יקל על מתן הזריקה ללא תקלה, אלא גם יפחית את הסיכון לזיהום שיכול לנבוע מלבישה לא מעוקרת במגע עם פצע ההזרקה לפני סיוד.
- אם בשלב זה אתה מגלה שהעור באתר ההזרקה שבחרת מגורה, חבול, לא צבוע או לא תקין, בחר אתר הזרקה אחר.
שלב 6. שטפו ידיים במים וסבון
מכיוון שזריקות תת עוריות חודרות לעור, חשוב מאוד לאדם שנותן את הזריקה לשטוף את ידיו תחילה. שטיפת ידיים הורגת את כל החיידקים בידיים, שאם מועברים בטעות לחיתוך קטן מזריקה, עלולים לגרום לזיהום. לאחר שטיפת הידיים, יבש את הידיים כראוי.
- הקפד לשטוף את הידיים כראוי כך שכל חלקי כפות ידיך יחשפו לסבון ומים. מחקרים הראו שרוב המבוגרים אינם שוטפים את ידיהם כראוי מה שהורג את כל החיידקים.
- ללבוש כפפות סטריליות במידת האפשר.
חלק 2 מתוך 3: הכנסת מנת תרופות למזרק
שלב 1. הסר את המכסה של בקבוקון התרופות
הניחו אותו על מגבת. לאחר הסרת המכסה, כמו בבקבוקון מרובה מנות, נגב את סרעפת הגומי של הבקבוקון בעזרת מגבון אלכוהול נקי.
הערה - אם אתה משתמש במזרק מילוי מראש, דלג על שלב זה
שלב 2. החזק את המזרק
החזק את המזרק בחוזקה ביד הדומיננטית שלך. החזק אותו כמו עיפרון כשהמחט (עדיין סגורה) כלפי מעלה.
גם אם בשלב זה, מכסה המזרק לא הוסרה, עדיין טפל בזהירות במזרק
שלב 3. הסר את מכסה המחט
אחזו בכובע המחט באגודל ובאצבע המורה של היד השנייה והוציאו את המכסה מהמחט. מעתה, היזהר לא לגעת במחט לשום דבר מלבד עור המטופל בעת מתן הזריקה. הנח את מכסה המחט על המגבת.
- אתה מחזיק כעת מחט קטנה אך חדה מאוד - טפל בה בזהירות, אל תצביע בפזיזות או תנועות פתאומיות עם המזרק ביד.
- שים לב - אם אתה משתמש במזרק ממולא, דלג על שלב זה ועבור ישר לשלב הבא.
שלב 4. משוך את בוכנת המזרק לאחור
שמור את המחט כלפי מעלה ומרחק ממך, השתמש ביד הלא-דומיננטית שלך כדי למשוך את הבוכנה כך שצינור המזרק יתמלא באוויר כמה שאתה רוצה.
שלב 5. קח את בקבוקון התרופה
השתמש בזהירות ביד הלא-דומיננטית שלך כדי לאסוף את הבקבוקון. החזק אותו הפוך (תחתית הבקבוקון למעלה). היזהר שלא לגעת בסרעפת הגומי של הבקבוקון שחייבת להישאר סטרילית.
שלב 6. הכנס את המחט דרך דיאפרגמת הגומי של הבקבוקון
בשלב זה המזרק עדיין מלא באוויר.
שלב 7. לחץ על הבוכנה כדי להזריק אוויר לתוך בקבוקון התרופות
האוויר יעלה דרך הנוזל הרפואי לנקודה הגבוהה ביותר של הבקבוקון. זה משרת שתי מטרות - ראשית, לרוקן את המזרק, ובכך להבטיח שלא יוזרקו בועות אוויר יחד עם התרופה. שנית, הוא מקל על נסיגת התרופה לתוך המזרק על ידי הגברת לחץ האוויר בבקבוקון.
ייתכן שלב זה אינו נחוץ, בהתאם לצמיגות התרופה
שלב 8. משוך תרופות לתוך המזרק
וודא שקצה המחט שקוע בתרופה הנוזלית ולא בכיס האוויר בבקבוקון, משוך את הבוכנה לאט ובזהירות עד שתגיע למינון הרצוי.
ייתכן שיהיה עליך להקיש על צידי המזרק בכדי לכפות את בועות האוויר למעלה, ולאחר מכן להסיר אותן על ידי דחיפת הבוכנה בעדינות לתוך בקבוקון התרופות
שלב 9. חזור על שלבים קודמים במידת הצורך
חזור על משיכת התרופה לתוך המזרק והוצאת בועות האוויר עד לקבלת המנה הרצויה במזרק ללא בועות אוויר.
שלב 10. משוך את המחט מהבקבוקון
הנח את הבקבוקון בחזרה על המגבת. אין להניח את המזרק בשלב זה מכיוון שהמחט עלולה להידבק ולגרום לזיהום.
חלק 3 מתוך 3: מתן זריקה תת עורית
שלב 1. אחז את המזרק ביד הדומיננטית שלך
החזק את המזרק בידך כמו החזקת עיפרון או חץ קטן. וודא שאתה יכול להגיע בקלות לבוכנת המזרק.
שלב 2. "צובטים" בעדינות את אתר ההזרקה
בידך הלא דומיננטית, צבט את העור כ- 4 - 5 ס מ בין האגודל לאצבע המורה כדי ליצור תל קל; היזהר לא לפגוע באזור שמסביב. תלוליות אלה מאפשרות לך להזריק לאזורים עבים יותר של שומן, להבטיח שכל מינון התרופות מוזרק לשומן, לא לשריר הבסיסי.
- בעת איסוף העור, אין לאסוף את רקמת השריר הבסיסית. אתה אמור להרגיש את ההבדל בין שכבת השומן הרכה למעלה ובין רקמת השריר הקשה יותר למטה.
- תרופות תת עוריות אינן מיועדות להזרקה לשריר, ואם הן מוזרקות לשריר, עלולות לגרום לדימום ברקמת השריר. זה סביר במיוחד אם התרופה מכילה מרכיבים מדללי דם. עם זאת, המזרק המשמש להזרקה תת עורית הוא בדרך כלל קטן מכדי להיכנס לשריר. אז זו לא אמורה להוות בעיה.
שלב 3. הכנס את המחט לתוך העור
בתנועת דחיפה קלה עם פרק כף היד, הכניסו את המחט לתוך העור. בדרך כלל, יש להכניס את המחט לעור בזווית של 90 מעלות (בניצב לעור) כדי להבטיח כי התרופה מוזרקת לרקמת השומן. עם זאת, לאנשים רזים מדי או שריריים מדי שיש להם מעט שומן תת עורי, ייתכן שיהיה צורך להכניס את המחט בזווית של 45 מעלות (אלכסונית) כדי למנוע הזרקת התרופה לרקמת השריר.
עשו זאת במהירות ובוודאות, אך מבלי להדביק את המחט למטופל בכוח רב. חוסר החלטיות יכול לגרום למחט לקפוץ מהעור או לדקור את העור לאט, ולהגביר את הכאבים
שלב 4. לחץ על הבוכנה בלחץ יציב ואחיד
דחוף את הבוכנה מבלי להפעיל לחץ מוגזם על עור המטופל עד להזרקת כל התרופה. בצע זאת בתנועה אחת יציבה ומבוקרת.
שלב 5. לחץ בעדינות על הגזה או צמר גפן ליד המחט באתר ההזרקה
חומר סטרילי זה יספוג כל דימום המתרחש לאחר משיכת המחט החוצה. לחץ המופעל על העור באמצעות גזה או צמר גפן ימנע גם מהמחט למשוך את העור כשהמחט נשלפת החוצה, מה שעלול להיות כואב.
שלב 6. משוך את המחט מהעור בתנועה חלקה אחת
החזק בעדינות את הגזה או את צמר גפן על הפצע או הנח את המטופל לעשות זאת. אין לשפשף או לעסות את אתר ההזרקה מכיוון שהדבר עלול לגרום לחבורות או לדימום מתחת לעור.
שלב 7. השלך מחטים ומזרקים בבטחה
מניחים מחטים ומזרקים בזהירות בכלי מיוחד העמיד בפני קרעים לסילוק חפצים חדים. חשוב מאוד לוודא שהמחטים לא יזרקו לפח האשפה "הרגיל" מכיוון שלמחטים משומשות יש פוטנציאל להפיץ מחלות קטלניות המועברות בדם.
שלב 8. החל גזה באתר ההזרקה
לאחר השלכת המזרק, ניתן למרוח גזה או צמר גפן על פצעו של המטופל בעזרת תחבושת קטנה. עם זאת, מכיוון שסביר שיהיו דימום מועט מאוד, אתה יכול גם פשוט לבקש מהמטופל להפעיל לחץ על הגזה או כרית הכותנה למשך דקה או שתיים עד שהדימום יפסיק. אם אתה משתמש בטיח, וודא שהמטופל אינו אלרגי לדבק.
שלב 9. אחסן את כל הציוד
זריקה תת עורית ניתנה בהצלחה.
טיפים
- תן לילד שלך אפשרות להשתתף בטקסים, כגון החזקת מכסה המחט לאחר הסרת המזרק, וכאשר "הילד מבוגר מספיק", אפשר לילד להסיר את מכסה המחט מהמזרק. לקחת חלק פעיל וללמוד לדאוג לעצמך יכול להרגיע את הילד שלך.
- הנחת פיסת כותנה או גזה באתר ההזרקה לפני משיכת המחט החוצה תמנע משיכת העור החוצה בזמן שהמחט נשלפת החוצה ותפחית כאבים מהזריקה.
- ניתן להשתמש בקוביות קרח כדי להקהות מעט את האתר להזרקה.
- כדי למנוע היווצרות חבלות או בליטות קטנות באתר ההזרקה, החזק את אזור ההזרקה עם גזה או כותנה למשך 30 שניות לפחות לאחר משיכת המחט. זהו טריק נהדר לכל מי שצריך זריקות יומיות. בטווח "הלחץ המוצק", שאל את הילד אם הוא רוצה לחץ פחות או יותר.
- כמו כן, סובבו את אתרי ההזרקה המכסים את הרגליים, הזרועות והאמצע (שמאל וימין, מלפנים ומאחור, למעלה ולמטה) כך שהזריקה לא תינתן לאותו חלק גוף יותר מפעם בשבועיים. פשוט בצע את אותו הסדר מתוך רשימת 14 אתרי ההזרקה, והזמנים יתבצעו באופן אוטומטי במרווח נכון! ילדים "אוהבים" שגרות. או, אם הם מרגישים טוב יותר בבחירת אתר ההזרקה בעצמם, ערכו רשימה וחצו את המיקומים שבהם נעשה שימוש.
- למידע נוסף על הזרקה תת עורית, בקר בדף פרסומי מידע על המטופל בכתובת
- לילדים, או לכל מי שצריך זריקה ללא כאבים, יש למרוח את Emla, חומר הרדמה מקומי המוחל על אזור ההזרקה בעזרת תיקון Tegaderm למשך חצי שעה לפני ההזרקה.
- אם יש לך גישה לאינטרנט, תוכל לברר אודות התרופות שלך באתר היצרן.
אַזהָרָה
- קרא בעיון את תוויות התרופה כדי לוודא שאתה לוקח את התרופות והמינון הנכונים.
- בעת שימוש בקוביות קרח להפחתת הכאבים מההזרקה, אל תשמור על קוביות הקרח זמן רב מדי מכיוון שהוא יכול להקפיא תאים, לפגוע ברקמות ולהפחית את ספיגת התרופה.
- אין לזרוק מחטים או מזרקים לאשפה הרגילה, השתמש תמיד בכלי מיוחד אטום כדי להיפטר מחפצים חדים.
- אין לנסות לתת זריקה ללא הוראות מתאימות מרופא.
