מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מונח כללי המשמש לתיאור מחלות ריאה מתקדמות כגון ברונכיטיס ואמפיזמה כרונית. מחלת ריאות מתקדמת היא סוג של מחלה שמחמירה עם הזמן. היו יותר מ -3 מיליון מקרי מוות COPD ברחבי העולם בשנת 2012, המהווים 6% מכלל מקרי המוות העולמיים באותה שנה. נכון לעכשיו, COPD משפיע על כ -24 מיליון אנשים בארצות הברית, שכמעט מחצית מהם סובלים מתסמיני COPD ואינם יודעים זאת. אם תעקוב אחר השלבים הפשוטים האלה, תוכל ללמוד על COPD ולאבחן את מצבך.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי תסמיני COPD
שלב 1. בקר אצל הרופא שלך
גם אם אינך אוהב זאת, הדרך הטובה ביותר לטפל ב- COPD היא לפנות לרופא לפני התפתחות התסמינים. הסיבה לכך היא שתסמיני COPD לרוב אינם מופיעים עד שאירעה נזק משמעותי לריאות. מהלך הטיפול הטוב ביותר הוא לקבל טיפול רפואי אם אתה מעשן כרוני או קבוצה בסיכון גבוה.
- לעתים קרובות מתעלמים מתסמיני COPD מכיוון שהתהליך הוא הדרגתי ומתפתח עם הזמן. אנשים הסובלים מ- COPD נוטים גם לשנות את אורח חייהם, כגון הפחתת הפעילות כדי למזער ולהסתיר נשימה רדודה, במקום לבדוק את מצבם.
- עליך לפנות מיידית לטיפול רפואי אם אתה בקבוצה בסיכון גבוה וחווה גם תסמינים כגון שיעול כרוני (כרוני), נשימה רדודה או צפצופים (נשמע כמו קוצר נשימה אצל אנשים הסובלים מאסתמה).
שלב 2. היזהר משיעול מוגזם
ברגע שאתה יודע אם אתה בסיכון גבוה ל- COPD, אתה יכול להתחיל לחפש סימפטומים. בתחילה תסמינים אלה הם קלים, אך ימשיכו להתגבר ככל שהמחלה מתקדמת. שימו לב לשיעול מוגזם (בדרך כלל גרוע יותר בבוקר) שנמשך חודשים או שנים. השיעול עשוי לייצר כמות קטנה של ריר צלול עד צהוב. COPD מעורר ייצור ריר מוגבר.
הרגלי עישון ישתקו את הצלעות או שערות קטנות בדרכי הנשימה. זה מקטין את היכולת של cilia לנקות ריר (המיוצר) לאחר האכילה וגורם לשיעול כמנגנון לניקוי ייצור ריר מוגבר זה. ריר סמיך ודביק זה קשה גם לנקות את הצלעות
שלב 3. שימו לב לסימפטומים של נשימה רדודה
סימפטום מרכזי נוסף של COPD הוא נשימה רדודה, במיוחד במהלך פעילות גופנית. נשימה רדודה או קשיי נשימה (קוצר נשימה) עשויים להיות התסמינים המשמעותיים ביותר של COPD. הסיבה לכך שיעול יכול להיגרם מדברים שונים, בעוד שנשימה רדודה היא סימפטום פחות שכיח. סימפטום זה (נשימה רדודה) מעיד על מצב של חוסר אוויר או קוצר נשימה שיחמיר עם התקדמות המחלה.
אתה עשוי גם להתחיל להבחין בנשימה רדודה גם כאשר אתה במנוחה או ללא פעילות רבה. במצבים אלה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול חמצן משלים ככל שהמחלה מתקדמת
שלב 4. האזן לצליל צפצופים
כחלק מתסמיני COPD, אתה עלול לחוות צפצופים. צפצופים הם צלילים גבוהים (כמו שריקה גבוהה) כאשר אתה נושם. כמה חולי COPD חווים צפצופים, במיוחד במהלך פעילות גופנית או כאשר התסמינים מחמירים. קולות נשימה חריגים אלה נשמעים בבירור במהלך נשיפה (נשיפה).
כיווץ הסמפונות-היצרות של קוטר או סגירת ריר בדרכי הנשימה-מייצר צליל ריאות אופייני זה (צפצופים)
שלב 5. ראה את השינויים בחזה שלך
כאשר COPD מחמיר, אתה עלול לחוות חזה חבית. ניתן לראות בבירור את חזה הקנה בבדיקה חזותית/גופנית של החזה. חזה הקנה מראה שאיבת יתר של הריאות הגורמת להתרחבות הצלעות בכדי להכיל את עודפי האוויר ומביאה לשינוי בצורת החבית בצורת החזה.
אתה עלול גם לחוות התכווצות חזה, כולל כל סוג של כאב או אי נוחות המתרחשים בין האזור שמעל הטבור שלך לתחתית הצוואר. למרות שמצב זה יכול לסמן הפרעות או מחלות שונות, לחץ בחזה המלווה בשיעול וצפצופים הוא אינדיקציה ל- COPD
שלב 6. שימו לב לשינויים פיזיים
ישנם מספר שינויים פיזיים שניתן לראות כאשר COPD מחמיר. ייתכן שיש לך ציאנוזה, שהיא שינוי צבע כחלחל של השפתיים או כריות הציפורניים. ציאנוזה מצביעה על רמות נמוכות של חמצן בדם הנקרא היפוקסמיה. היפוקסמיה יכולה להיות סימפטום מאוחר של COPD ובדרך כלל דורשת טיפול או טיפול חמצן משלים.
אתה עשוי גם לחוות ירידה לא מתוכננת במשקל, בדרך כלל זה קורה רק בשלב האמצעי עד מאוחר של COPD. עם התקדמות COPD, הגוף זקוק ליותר ויותר אנרגיה לנשימה. COPD גוזלת מהגוף קלוריות חשובות שיש להשתמש בהן כדי לשמור על הגוף
שיטה 2 מתוך 3: אבחון COPD
שלב 1. בצע בדיקת תפקודי ריאה
כאשר אתה מבקר את הרופא שלך לאבחון, הרופא יתחיל בבדיקת תפקודי ריאות. ספירומטריה - הבדיקה הנפוצה ביותר לתפקוד הריאות - היא בדיקה לא פולשנית פשוטה (שאינה "פוגעת" בגוף) כדי למדוד כמה אוויר הריאות שלך יכולות להחזיק וכמה מהר אתה יכול לנשוף אוויר מהריאות שלך. ספירומטריה יכולה לזהות COPD לפני שהתסמינים מתפתחים בריאות, ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה ולפקח על יעילות הטיפול שלך.
- ניתן להשתמש בספירומטריה כדי לסווג או למדוד את ההיקף/הציון של COPD. שלב 1 הוא COPD קל, כלומר כאשר ערך קצב השינוי בנפח האוויר בריאות במהלך התפוגה הכפויה תוך שנייה (FEV1) הוא> 80% מהערך החזוי. בשלב זה, האדם איננו מודע לתפקוד ריאות חריג.
- בשלב 2, שהוא COPD בינוני, יש FEV1 של 50-79%. זוהי הרמה שבה רוב האנשים פונים לטיפול רפואי בשל הסימפטומים שהם חווים.
- שלב 3, שהוא COPD חמור, כולל FEV1 של 30-49%. השלב האחרון, שהוא שלב 4, הוא COPD חמור מאוד ויש לו FEV1 <30%. בשלב זה איכות חייו של המטופל חלשה מאוד והתסמינים עלולים לסכן חיים.
- למערכת סיווג שלב זה יש ערך גבול בניבוי מוות כתוצאה מ- COPD.
שלב 2. קח צילום חזה
הרופא עשוי גם לבצע צילום חזה. בדיקה ב- COPD חמור בדרך כלל מראה תוצאות חריגות, אך ב- COPD מתון יתכן שלא יהיה שינוי עד 50%. ממצאים אופייניים (תוצאה) בצילום חזה כוללים היפרוונטילציה של הריאות, השטחת כיפת הסרעפת הריאה והצרה של ורידי הריאה כאשר COPD מתפשט לפריפריה (קצה) הריאה.
צילום חזה יכול לזהות אמפיזמה (פגיעה בשקיות האוויר בריאות) וניתן להשתמש בה גם לגילוי בעיות ריאה אחרות או אי ספיקת לב
שלב 3. בצע בדיקת CT בחזה
שיטה נוספת לאבחון COPD היא בדיקת CT בחזה. בדיקת CT יכולה להיות שימושית באיתור אמפיזמה והיא שימושית גם לקבוע אם אתה צריך ניתוח ל- COPD. הרופאים משתמשים גם בסריקות CT כשיטת סקר לסרטן ריאות, אם כי היא לא אומצה באופן אחיד בתחום הרפואי.
אין לבצע באופן שגרתי בדיקת CT בחזה לאיתור COPD, אלא אם כן נעשה שימוש בשיטות אחרות
שלב 4. נתח את גזי הדם העורקיים שלך (GDA)
הרופא שלך עשוי לרצות לנתח את רמת ה- GDA שלך. ניתוח GDA הוא בדיקת דם המשמשת למדידת רמת החמצן בדם באמצעות דגימת דם שנלקחה מעורק. תוצאות בדיקה זו יכולות להראות את רמת ה- COPD שלך וכיצד היא משפיעה עליך.
ניתן להשתמש בניתוח GDA גם כדי לקבוע אם אתה זקוק לטיפול חמצן
שיטה 3 מתוך 3: הבנת COPD
שלב 1. למד אודות תנאי COPD
ל- COPD יש שני מצבים עיקריים, ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה. יש ברונכיטיס שנמשכת זמן קצר בלבד, אך ברונכיטיס כרונית היא המחלה העיקרית המרכיבה COPD. ברונכיטיס כרונית ידועה בשם שיעול המתרחש במשך 3 חודשים בשנה לפחות במשך שנתיים רצופות. ברונכיטיס כרונית גורמת לדלקת ולהגדלת ייצור ריר בברונכיולות (קנה הנשימה) או בדרכי הנשימה המובילות אוויר לריאות. תהליך זה יכול לחסום את דרכי הנשימה ולהקשות על הנשימה.
אמפיזמה, מחלה מרכזית נוספת ב- COPD, היא הרחבת האלוואולי (שקי אוויר) בריאות או פגיעה בדפנות שקיות הריאה הללו. מחלה זו תגרום להפחתת חילופי גזים בריאות, מה שגורם לתהליך הנשימה להיות קשה
שלב 2. דע את הסיבה ל- COPD
COPD נגרמת כתוצאה מחשיפה לחומרים מגרים / חומרים מגרים הפוגעים בריאה לאורך זמן. עישון טבק הוא הגורם השכיח ביותר ל- COPD. עשן הנשאף ממעשנים אחרים (מעשנים פסיביים) ומזהמי אוויר יכול לתרום גם להתפתחות COPD.
- גם מעשני סיגר, צינור ומריחואנה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח COPD.
- מעשנים פסיביים הם אנשים השואפים עשן פסיבי באוויר מאנשים אחרים המעשנים.
- במקרים נדירים, מצב גנטי הנקרא מחסור ב- alpha-1 antitrypsin יכול לעורר COPD, במיוחד אמפיזמה. Antitrypsin alpha-1 הוא חלבון המיוצר בכבד, מחסור בחלבון זה עלול לעורר נזק לריאות, במיוחד בשקי האוויר. מעשנים עם מחסור באלפא 1 אנטי-טריפסין נמצאים בסיכון מוגבר לפתח COPD.
שלב 3. להבין את הסכנות הסביבתיות
אתה נמצא בסיכון לפתח COPD אם אתה חשוף לחשיפה תכופה או מוגזמת לאבק ולאדים כימיים וגזים. מגע עם סביבת עבודה זו במשך זמן רב עלול לגרות ולפצוע את הריאות. אבק מחומרים כגון עץ, כותנה, פחם, אסבסט, סיליקה, טלק, דגני בוקר, קפה, חומרי הדברה, אבקות רפואיות או אנזימים, מתכות ופיברגלס עלול לגרום נזק לריאות ולהגביר את הסיכון ל- COPD.
- עשן מתכות וחומרים אחרים גם מגביר את הסיכון לפתח COPD. עבודות הקשורות לתנאים אלה כוללות ריתוך, התכה, צריבה, ייצור כלי חרס, ייצור פלסטיק וגומי.
- מגע עם גזים כמו פורמלדהיד, אמוניה, כלור, גופרית דו חמצנית ותחמוצות חנקן יכול גם להגדיל את הסיכון לפתח COPD.
