תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא מצב של חוסר איזון הורמונלי הפוגע בכ -10% מהנשים בגיל הפוריות. נשים עם PCOS חוות בדרך כלל מחזוריות לא סדירה, אקנה, משקל עודף, בעיות פוריות ותסמינים אחרים. בדרך כלל יש גם ציסטה שפירה בשחלה אותה ניתן לאתר על ידי בדיקת אולטרסאונד. PCOS יכול להופיע אצל בנות מגיל 11 שנים, אך הוא יכול להופיע גם בגיל מאוחר יותר, כלומר בגילאי העשרה לחייהם, בני 20 ומעלה. מכיוון ש- PCOS יכול להשפיע רבות על הורמונים, מחזורי מחזור, מראה גופני ופוריות, אבחון מוקדם הוא חיוני. הכרה ב- PCOS וקבלת טיפול רפואי מוקדם ככל האפשר יכולה לעזור למזער סיבוכים ארוכי טווח.
שלב
חלק 1 מתוך 3: הכרת התסמינים העיקריים של PCOS
שלב 1. רשום את המחזור החודשי שלך
אם יש לך PCOS, המחזור שלך עשוי להיות לא סדיר, נדיר או בכלל לא. שימו לב לחריגות מחזוריות משמעותיות, כולל תקופות ארוכות בין תקופות, תקופות היעדרות ארוכות, תקופות כבדות או קלות מאוד ודימום בין תקופות. שים לב לדברים הבאים:
- המרווח בין המחזורים ארוך מ- 35 יום
- מחזור פחות מ 8 פעמים בשנה
- אין מחזור ליותר מ -4 חודשים
- אורך הווסת כאשר יש לך תקופות קלות או כבדות מאוד
- מחקרים מראים כי כ -50% מחולי PCOS חווים מרווחים ארוכים בין תקופות (המכונה אוליגומנוריאה). לכ -20% מחולי PCOS אין מחזור כלל (המכונה אמנוריאה). ביוץ נדיר או לא סדיר נקרא oligoovulation, ואילו anovulation הוא מצב בו הביוץ אינו מתרחש כלל. אם אתה חושד שהגוף שלך לא מביוץ - בין אם הסיבה העיקרית היא PCOS או מצב אחר - פנה לרופא מיד.
שלב 2. היזהר מצמיחת שיער עודפת בפנים ובגוף
בגוף של אישה בריאה יש רמות נמוכות של אנדרוגנים (הורמונים "זכרים").שחלות פוליציסטיות נוטות לייצר כמויות גבוהות מהרגיל של אנדרוגנים בשל רמות גבוהות יותר של הורמון לוטייניזציה (LH) ואינסולין (LH ברמות נורמליות מסדירות את המחזור החודשי. וביצי ייצור תאים.) המצב יכול לגרום לתסמינים מטרידים, כולל צמיחת שיער עודפת בפנים ובגוף הנקראת hirsutism.
צמיחת שיער עודפת יכולה להתרחש בפנים, בבטן, בהונות, אגודלים, חזה או גב
שלב 3. שימו לב לנשירת שיער והתקרחות
עודף רמות אנדרוגן יכול גם לגרום לנשירת שיער, דילול או התקרחות גברית. השיער עשוי להיות מופחת בהדרגה. היזהר משיער רב מהרגיל בניקוז האמבטיה, למשל.
שלב 4. היזהר מעור שמן, אקנה או קשקשים
היפר -אנדרוגניזם (רמות מופרזות של אנדרוגן) יכול גם לגרום לעור שמן ולעליה במספר הפצעונים. אתה יכול גם לחוות קשקשים, שהיא קרקפת מתקלפת.
שלב 5. שאל את הרופא לגבי שחלות פוליציסטיות
שחלות פוליציסטיות הן שחלות בעלות יותר מ -12 ציסטות, שכל אחת מהן בקוטר 2-9 מ מ. הציסטות ממוקמות סביב קצה השחלה, כך שגודל השחלה עולה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הציסטה. כדי לאשר את מצב השחלות הפוליציסטיות, הרופא יבצע בדיקת אולטרסאונד.
התייעץ עם תוצאות האולטרסאונד עם אנדוקרינולוג רבייה. אנדוקרינולוגים רבייתיים מתמחים בנושאי רבייה ופוריות, כגון PCOS, אנדומטריוזיס, הפריה חוץ גופית וחריגות ברחם. אם תוצאות האולטרסאונד אינן נבדקות על ידי מומחה, השחלות הפוליציסטיות נקראות לרוב "תקינות", כלומר אין גידול. הסיבה לכך היא שלרופא אין הכשרה לזהות את ההפרעה הספציפית. לפעמים, רופאים יכולים לאבחן את הבעיה בצורה שגויה, או להציע למטופלים להתאמן לעתים קרובות יותר כדי לרדת במשקל עקב PCOS
חלק 2 מתוך 3: זיהוי תסמינים הקשורים ל- PCOS
שלב 1. היזהר מהיפרנסולינמיה
היפרנסולינמיה היא מצב של עודף אינסולין. לפעמים הטעות במצב היא סוכרת או היפוגליקמיה. עם זאת, היפראינסולינמיה היא מצב בפני עצמו. בחולי PCOS, מצב זה מתרחש מכיוון שהגוף נוטה להתנגד להשפעות האינסולין. פנה לרופא אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים:
- עלייה במשקל
- רוצה לאכול סוכר
- לעתים קרובות רעב או רעב מאוד
- קשיי ריכוז או שמירה על מוטיבציה
- חסר מנוחה או פאניקה
- עייף
- כסימפטום ל- PCOS, היפראינסולינמיה קשורה לייצור אנדרוגן מוגבר. זה יכול להוביל לעור שמן, לאקנה ולצמיחת שיער עודפת בפנים ובגוף. בנוסף, עלולה להיות עלייה במשקל סביב הבטן.
- אם הרופא שלך חושד בהיפרנסולינמיה, ייתכן שתתבקש לעבור בדיקת סבילות לגלוקוז (GTT).
- הטיפול בהיפרנסולינמיה כולל תזונה ופעילות גופנית, ואולי תרופה בשם מטפורמין, שיכולה להוריד את רמות האינסולין. לא משנה אם הרופא שלך רושם מטפורמין או לא, בקש הפניה לדיאטנית. תוכנית תזונה טובה היא חלק חשוב בטיפול.
- בדוק את אינסולין בצום, גלוקוז, המוגלובין A1c ורמות c-peptide. למרות שאין בדיקה לאבחון סופי של עמידות לאינסולין, אצל חולי PCOS עם עמידות לאינסולין, רמות כל המרכיבים הללו לרוב גבוהות מהרמות הרגילות.
שלב 2. שימו לב לאי פוריות
אם אתה מתקשה להרות ויש לך מחזורי מחזור לא סדירים, ייתכן שיש לך תסמונת שחלות פוליציסטיות. למעשה, PCOS הוא הגורם השכיח ביותר לאי פוריות. ביוץ לא סדיר או נעדר מקשה על ההריון או אפילו בלתי אפשרי.
רמות הורמון גבוהות יותר לפעמים מגבירות את הסיכון להפלה אצל נשים עם PCOS שמצליחות להיכנס להריון. פני לרופא אם אינך מצליח להרות
שלב 3. התייחס ברצינות להשמנה
השמנה היא תמיד בעיה בריאותית, אך היא יכולה גם להיות סימן ל- PCOS. בשל עודף אינסולין, חולי PCOS חווים לעיתים קרובות הצטברות שומן במותניים ובעל מראה דמוי אגס. חולי PCOS בדרך כלל מתקשים גם לרדת במשקל.
כ- 38% מחולי PCOS סובלים מהשמנת יתר. למבוגרים הסובלים מהשמנת יתר יש בדרך כלל מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה
שלב 4. שימו לב לשינויים בעור
אם יש לך PCOS, אתה עלול לפתח כתמים של עור חום בהיר או שחור קטיפה בצוואר, בבית השחי, בירכיים ובשדיים (מצב המכונה acanthosis nigricans). תגי עור עשויים להופיע גם. אלה כתמי עור זעירים המופיעים לעתים קרובות על בתי השחי או הצוואר.
שלב 5. שימו לב לכאבי אגן ובטן
חלק מחולי PCOS חווים כאבים או כאבים באגן, בבטן או בגב התחתון. הכאב עשוי להיות עמום או דוקרני, בעוצמה הנעת בין קלה לחמורה. הכאב או הכאבים עשויים להיות דומים לכאב שאתה מרגיש בתחילת המחזור.
שלב 6. שימו לב לאיכות השינה
חלק מחולי PCOS חווים דום נשימה, מצב של נחירות והפסקת נשימה מעת לעת במהלך השינה. מצב זה יכול להיגרם מרמות עודפות של אסטרוגן וטסטוסטרון או מהשמנת יתר, ששניהם קשורים ל- PCOS.
שלב 7. שימו לב לתסמינים פסיכולוגיים
נראה כי חולי PCOS מועדים למדי לחרדה ולדיכאון. תסמינים אלה יכולים להיגרם כתוצאה ממצב גופני, כגון חוסר איזון הורמונלי. סימפטום זה יכול להיות תגובה גם לתסמינים אחרים, במיוחד פוריות.
שלב 8. בדוק את ההיסטוריה הרפואית המשפחתית
PCOS יכול להיות מצב גנטי. אם לאמא או לאחותך יש PCOS, גם אתה יכול לקבל את זה. שקול את ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך כדי לקבוע אם אתה בסיכון ל- PCOS.
- לחולי PCOS יש בדרך כלל בני משפחה הסובלים מסוכרת.
- חולי PCOS נולדים בדרך כלל קטנים מאוד או גדולים מאוד.
חלק 3 מתוך 3: הכרת הסיבוכים ארוכי הטווח של PCOS
שלב 1. בדוק עם רופא
אם אתה חושד שיש לך PCOS, פנה לרופא או לרופא ילדים. הרופא יבחן את מצבך וישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.
- היסטוריה רפואית. הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית והרגלי אורח החיים שלך, כגון פעילות גופנית, עישון, דיאטה ומתח. הרופא גם ישאל על המאמצים שלך להיכנס להריון.
- בדיקה גופנית ואגן. הרופא ישקול אותך ויבדוק את מדד מסת הגוף שלך. הרופא גם ימדוד את לחץ הדם, יבדוק את הבלוטות ויבצע בדיקת אגן.
- בדיקת דם. כמו כן תיעשה בדיקות דם לבדיקת רמות הגלוקוז, האינסולין, הכולסטרול, האנדרוגנים וכו '.
- אולטרסאונד נרתיקי: יבוצע גם אולטרסאונד לבדיקת קיומם של ציסטות בשחלות.
שלב 2. שמור על משקל תקין
אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, עלולים להתרחש כמה תסמינים של PCOS. אורח חיים בריא יכול לסייע במניעת חלק מההשלכות החמורות ביותר של PCOS.
- אכלו מזון מזין, הימנעו ממזון מהיר, התעמלו לעיתים קרובות ואל תעשנו.
- למד את האינדקס הגליקמי. זהו מספר המייצג עד כמה מזון גורם לעלייה ברמות האינסולין בעת צריכתו. אכלו מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך, והימנעו ממזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה. את האינדקס הגליקמי של המזונות הנפוצים ביותר ניתן למצוא באתר www.glycemicindex.com.
שלב 3. שימו לב ללחץ הדם
לחץ דם גבוה נפוץ מאוד בחולי PCOS. בדוק את לחץ הדם באופן קבוע.
לחץ דם בריא אצל נשים הוא 120/80
שלב 4. היזהר ממחלות לב וכלי דם
חולי PCOS עשויים להיות בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. הקפד לבצע בדיקות רפואיות קבועות, כולל בדיקות לב וכלי דם רגילות.
תזונה בריאה, פעילות גופנית וירידה במשקל יכולים גם לעזור להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם
שלב 5. שימו לב לסימנים של סוכרת
לחולי PCOS סיכון גבוה לסוכרת. חלק מהתסמינים השכיחים של סוכרת כוללים:
- מתן שתן תכוף
- מרגיש צמא או רעב מאוד
- עייף מאוד
- חבורות או חתכים לוקחות זמן רב להחלים
- ראייה מטושטשת
- עקצוצים, קהות או כאבים בידיים או ברגליים
שלב 6. למד את הסיכון לסרטן
PCOS יכול גם להגדיל את הסיכון לחלות בסרטן רירית הרחם (הרחם), במיוחד אם המחזור אינו תדיר או נעדר, והמצב אינו מטופל. אם יש חריגות ברמות ההורמונים, הסיכוי של אישה לחלות בסרטן יכול לעלות. הפרעות הורמונליות אלו יכולות להיות בצורה של עליות מופרזות ברמות האסטרוגן והאנדרוגן, כמו גם ירידות מוגזמות ברמות הפרוגסטרון.
ניתן להפחית את הסיכון לסרטן על ידי הפעלת מחזור סדיר, באמצעות גלולות למניעת הריון או מתן תקופתי של פרוגסטרון סינתטי. תקופות קבועות יכולות להתעורר גם עם התקן תוך רחמי המכיל פרוגסטין, כמו מירנה או סקילה
טיפים
- אם אובחנת כסובלת מ- PCOS חיובי, קרא את המאמר בנושא טיפול ב- PCOS למידע נוסף על אופן הטיפול והחיים עם PCOS.
- אבחון מוקדם יכול לסייע במניעת חלק מהתסמינים החמורים ביותר של PCOS. אם אתה מבחין בסימפטומים כלשהם, פנה מיד לעזרה רפואית. הקפד לספר לרופא על כל הסימפטומים שאתה חווה. אל תתמקד רק בדבר אחד, כגון עקרות או השמנה. תן לרופא שלך תמונה מלאה של הבריאות שלך.
- חולי PCOS (או חשד ל- PCOS) עלולים לחוש מבוכה, דיכאון או חרדה מהתסמינים שלהם. נסה לא לתת לרגשות אלה למנוע ממך לקבל את הטיפול הדרוש לך ולחיות את חייך במלואם. אם אתה מתחיל להרגיש מדוכא או חרד מאוד, דבר עם הרופא שלך או עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
