זפק הוא נפיחות לא תקינה של בלוטת התריס. בלוטת התריס היא בצורת פרפר וממוקמת בצוואר, ממש מתחת לתפוחו של אדם. במקרים מסוימים של זפק, הכאב אינו מתרחש למרות שבלוטת התריס עלולה להתנפח מספיק כדי לגרום לשיעול, כאב גרון ו/או קוצר נשימה. זפק יכול להיגרם מבעיות בריאות שונות. שיטת הטיפול המתאימה נבחרת על בסיס הגורם והחומרה של הזפק.
שלב
שיטה 1 מתוך 3: אבחון זפק
שלב 1. למד הכל על זפק
כדי להיות מסוגל לאבחן ולטפל בזפק בצורה יעילה, למד קודם כל על זפק. זפק הוא צמיחה לא תקינה (בדרך כלל שפירה) של בלוטת התריס. כאשר מתרחשת זפק, ייצור בלוטת התריס יכול להיות מוגבר, מופחת או תקין.
- הזפק בדרך כלל אינו כואב אם כי הוא עלול לגרום לשיעול, קוצר נשימה, קשיי בליעה, שיתוק סרעפתי ותסמונת ורידים (SVC) מעולה.
- שיטת הטיפול נקבעת על סמך הסיבה, הסימפטומים המתרחשים וגודל הזפק.
שלב 2. למד את הסימפטומים השונים של זפק
היו מודעים לזפק על ידי לימוד התסמינים השונים שיכולים להיגרם כתוצאה ממצב זה. אם מתרחש אחד מהתסמינים הבאים, פנה לרופא לאישור האבחנה:
- בסיס הצוואר מתנפח, אותו ניתן לראות בבירור בעת גילוח או החלת קוסמטיקה.
- הגרון מרגיש צמוד
- לְהִשְׁתַעֵל
- צְרִידוּת
- קושי בבליעה
- קשה לנשום
שלב 3. היכונו לפני התייעצות עם רופא
מכיוון שזפק הוא מחלה מסובכת למדי (היא יכולה להיגרם ממגוון דברים, שכל אחד מהם נרפא על ידי שיטת טיפול ספציפית), היו לך כמה שאלות מוכנות לשאול את הרופא שלך, למשל:
- מה הסיבה לזפק שלי?
- האם מצבי מסוכן?
- מהי שיטת הטיפול המתאימה לטיפול בגורם של הזפק שלי?
- האם יש שיטות טיפול אחרות שאני יכול להשתמש בהן?
- האם אוכל להשתמש בשיטת "המתן וצפייה"?
- האם הזפק שלי יגדל?
- האם עלי לקחת תרופות? אם כן, כמה זמן יש ליטול את התרופה?
שלב 4. התייעץ עם רופא
סביר להניח שהרופא שלך יבצע מגוון בדיקות לאישור האבחנה. הבדיקות המתבצעות תלויות בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובחשדות הרופא בנוגע לגורם לזפק החולה.
- הרופא עשוי לבצע בדיקות הורמון לבדיקת רמות ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס והבלוטת יותרת המוח של המטופל. אם נמצאו רמות הורמון נמוכות או גבוהות מדי, זפק עלול להיגרם מהמצב. הרופא ייקח מהמטופל דגימת דם ולאחר מכן ישלח אותה למעבדה לבדיקה.
- ניתן גם לבדוק נוגדנים (עם בדיקת דם) מכיוון שנוגדנים חריגים יכולים לעורר זפק.
- בבדיקת אולטרסאונד, מכשיר, הפולט ולוכד גלי קול בתדר גבוה, ממוקם סביב צווארו של המטופל. תוצאות ההשתקפות של גלי קול בתדירות גבוהה יוצרים תמונה על מסך המחשב, כך שהרופאים יכולים לזהות הפרעות הגורמות לזפק.
- כמו כן ניתן לבצע בדיקת בלוטת התריס כדי לאשר את האבחנה. האיזוטופ הרדיואקטיבי מוזרק לווריד במרפק, והחולה מתבקש לשכב. המצלמה מציגה תמונה של בלוטת התריס על מסך מחשב כך שהרופא יוכל לזהות את הגורם לזפק.
- בדרך כלל נעשה ביופסיה כדי לשלול סרטן. לביצוע ביופסיה הרופא לוקח כמות קטנה מרקמת בלוטת התריס של המטופל.
שיטה 2 מתוך 3: שימוש בטיפול רפואי
שלב 1. מזעור הנפיחות של בלוטת התריס עם יוד רדיואקטיבי
במקרים מסוימים, יוד רדיואקטיבי יעיל בהפחתת הנפיחות של בלוטת התריס.
- ניתן ליטול יוד רדיואקטיבי דרך הפה. לאחר הצריכה, יוד רדיואקטיבי מגיע לבלוטת התריס דרך זרם הדם. בבלוטת התריס, יוד רדיואקטיבי הורס תאי בלוטת התריס. מאז שנות התשעים, שיטה זו נפוצה באירופה.
- שיטה זו יעילה מאוד בהתמודדות עם זפק. ב -90% מחולי הזפק, גודל ונפח בלוטת התריס יורדים ב-50-60% לאחר 12-18 חודשים.
- שיטה זו עלולה לגרום לירידה בביצועי בלוטת התריס. עם זאת, תופעות אלה נדירות מאוד ומופיעות בדרך כלל בשבועיים הראשונים לאחר השימוש בשיטה זו. אם אתה מודאג, התייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל בשיטה זו.
שלב 2. השתמש בתרופות מסוימות
אם המטופל מאובחן כבלוטת התריס (ירידה בביצועי בלוטת התריס), הרופא עשוי לרשום תרופות לטיפול במצב.
- תרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס, כגון "סינתרואיד" ו"לבוטרואיד ", יעילות להקלה על תסמינים רבים של תת פעילות בלוטת התריס. תרופה זו גורמת גם לבלוטת יותרת המוח להפחית את ייצור ההורמונים, תגובת הגוף המפצה שיכולה לגרום לצוואר להתכווץ.
- אם נטילת תרופות להחלפת הורמונים לא הופכת את הזפק לקטן יותר, עדיין ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בסימפטומים אחרים. עם זאת, הרופא שלך עשוי גם להמליץ על קרם סטרואידים או אספירין.
- תרופות החלפת הורמון בלוטת התריס משמשות בדרך כלל בבטחה על ידי רוב החולים למרות שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון כאבים בחזה, קצב לב מוגבר, כאבי ראש, נדודי שינה, שלשולים, בחילות ותקופות לא סדירות.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על הסרה כירורגית של הזפק
ניתן להסיר את הזפק בניתוח. בניתוח זה הרופא מבצע חתך באורך 7.5–10 ס מ במרכז הצוואר, מעל בלוטת התריס, ואז מסיר את בלוטת התריס כולה או חלקה. הניתוח נמשך בדרך כלל ארבע שעות וברוב המקרים המטופל יכול לחזור הביתה באותו היום.
- אם הזפק כל כך גדול שהוא דוחס את הצוואר והוושט וגורם לקוצר נשימה וחנק בלילה, רופאים ממליצים בדרך כלל להסיר את הזפק כירורגי.
- במקרים נדירים סרטן בלוטת התריס עלול לגרום לזפק. אם יש חשד שזפק נגרם כתוצאה מסרטן, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרה כירורגית של הזפק.
- הסרה כירורגית של הזפק עשויה להתבצע גם מסיבות קוסמטיות. לפעמים, מטופלים רוצים להסיר זפק כי זה מפריע למראה. עם זאת, הביטוח אינו עשוי לכסות את עלות הניתוח להסרת זפק המבוצע מסיבות קוסמטיות.
- לאחר ניתוח להסרת זפק, החולים בדרך כלל צריכים לקחת תרופות החלפת הורמון בלוטת התריס (המשמשות בדרך כלל לטיפול בתת -בלוטת התריס) לכל החיים.
שיטה 3 מתוך 3: שימוש בתרופות ביתיות
שלב 1. המתן וצפה
אם תוצאות הבדיקה מראות שבלוטת התריס פועלת באופן תקין והזפק אינו גדול או פוגע בבריאות, הרופא שלך עשוי להמליץ על שיטת "המתן וצפייה". אם בעתיד הזפק גדול יותר או גורם לבעיות בריאות, ניתן לבצע את שיטת הטיפול הנכונה.
שלב 2. הגדל את צריכת היוד שלך
לפעמים זפק מתרחש כתוצאה ממחסור ביוד. אם כן, הגדלת צריכת המזונות המכילים יוד עלולה לגרום להתכווצות הזפק.
- כולם צריכים לצרוך לפחות 150 מיקרוגרם יוד ביום.
- שרימפס ועוד רכיכות וירקות ים, כגון אצה, חיזיקי וקומבו, מכילים הרבה יוד.
- גבינה גולמית ויוגורט אורגני עשירים ביוד. 240 מ"ל יוגורט מכיל 90 מיקרוגרם יוד. 30 גרם גבינת צ'דר גולמית מכיל 10-15 מיקרוגרם יוד.
- בחמוציות יש הרבה יוד; 120 גרם של חמוציות מכילים 400 מיקרוגרם יוד. תותים הם גם מקור טוב ליוד; 240 גרם תותים מכיל 13 מיקרוגרם יוד.
- תפוחי אדמה ושעועית כהה מכילים גם הם יוד.
- השתמש במלח יוד.
