טרשת לרוחב אמיוטרופית (ASL), הידועה בכינויו מחלת לו גריג, היא מחלה נוירולוגית הגורמת לחולשת שרירים ומשפיעה לרעה על התפקוד הגופני. SLA נגרמת כתוצאה מהתמוטטות נוירונים מוטוריים במוח האחראים לתנועות כלליות ומתואמות. אין בדיקות ספציפיות המאשרות ALS, אם כי שילוב של בדיקות המתבצעות בתסמינים שכיחים יכול לסייע בהצרת האבחנה של ALS. חשוב להכיר את ההיסטוריה המשפחתית ואת הנטייה הגנטית שלך ל- ALS ולעבוד עם הרופא שלך כדי לדון בסימפטומים ובבדיקות.
שלב
חלק 1 מתוך 3: היזהר מתסמינים
שלב 1. דע את ההיסטוריה המשפחתית שלך
אם יש לך היסטוריה משפחתית של SLA, עליך לדבר עם הרופא שלך על מודעות לתסמינים.
בעל משפחה עם SLA הוא גורם הסיכון היחיד הידוע למחלה
שלב 2. פנה ליועץ גנטי
אנשים עם היסטוריה משפחתית של SLA עשויים לרצות להתייעץ עם יועץ גנטי לקבלת מידע נוסף אודות הסיכון למחלה זו.
לעשרה אחוזים מהסובלים מ- SLA יש נטייה גנטית למחלה
שלב 3. בדוק אם יש סימפטומים אופייניים
אם אתה נתקל בסימפטומים של SLA, פנה לרופא שלך. לעתים קרובות, הסימפטומים הראשונים של SLA כוללים:
- חולשת שרירים בזרוע (-זרוע) או ברגל (-רגל)
- זרועות או רגליים מתכווצות
- גמגום או דיבור אינם ברורים / קשים (דיבור עמל)
- סימפטומים מוקדמים של SLA יכולים לכלול: קשיי בליעה, קשיי הליכה או ביצוע פעולות יומיומיות, חוסר שליטה מודעת בשרירים הדרושים למשימות כגון אכילה, דיבור ונשימה.
חלק 2 מתוך 3: קבלת בדיקת אבחון
שלב 1. שוחח עם רופא
שוחח עם הרופא או המרפאה שלך על הערכה ל- SLA אם יש לך תסמינים ובעיקר אם יש לך גם היסטוריה משפחתית של המחלה.
- הבדיקה יכולה להימשך מספר ימים ודורשת מגוון הערכות שונות.
- אף בדיקה אחת לא יכולה לקבוע אם יש לך SLA.
- האבחון כולל התבוננות בחלק מהתסמינים ובדיקה לשלילת מחלות אחרות.
שלב 2. בצע בדיקת דם
רופאים לרוב יחפשו את האנזים CK (קריאטין קינאז), הנמצא בדם לאחר נזק לשריר הנגרם על ידי SLA. בדיקות דם ישמשו גם לבדיקת נטייה גנטית, שכן מקרים מאושרים של SLA עלולים להיות תורשתיים.
שלב 3. בצע ביופסיה של שרירים
ניתן לבצע ביופסיה של שרירים על מנת לקבוע את התרחשותן של הפרעות שרירים בניסיון לשלול SLA.
בבדיקה זו, הרופא מסיר כמות קטנה של רקמת שריר לבדיקה באמצעות מחט או חתך קטן. בדיקה זו משתמשת בהרדמה מקומית בלבד ובדרך כלל אינה דורשת שהות בבית חולים. השרירים עלולים להרגיש כואבים במשך מספר ימים
שלב 4. בצע בדיקת MRI
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח יכולה לסייע בזיהוי מצבים נוירולוגיים אפשריים אחרים, המופיעים עם תסמינים דומים לאלה של SLA.
בדיקה זו משתמשת במגנט ליצירת תמונה מפורטת של המוח או עמוד השדרה שלך. בדיקה זו מחייבת אותך לשכב ללא תנועה למשך פרק זמן בזמן שהמכונה יוצרת דימוי של גופך
שלב 5. בצע בדיקות נוזל מוחי שדרה (CSF)
רופאים עשויים להסיר כמויות קטנות של CSF מהעמוד השדרה בניסיון לזהות מצבים אפשריים אחרים. CSF מסתובב דרך המוח וחוט השדרה ומהווה אמצעי יעיל לזיהוי מצבים נוירולוגיים.
לבדיקה זו, החולה בדרך כלל שוכב על צדם. הרופא מזריק חומר הרדמה כדי להקהות את אזור השדרה התחתון. לאחר מכן, המחט מוחדרת לעמוד השדרה ונלקחת דגימה של נוזל השדרה. הליך זה אורך כ- 30 דקות בלבד. ההליך עלול לגרום לכאבים ולחוסר נוחות
שלב 6. בצע אלקטרומיוגרם
ניתן להשתמש באלקטרומיוגרם (EMG) למדידת אותות חשמליים בשרירים. זה מאפשר לרופא לראות אם עצבי השריר פועלים כרגיל או לא.
מכשירים זעירים מוחדרים לשרירים לרישום פעילות חשמלית. הבדיקה עלולה לגרום לתחושה פועמת או פועמת ועלולה לגרום לכאב או אי נוחות
שלב 7. בצע מחקר מצב נוירולוגי
ניתן להשתמש במחקרי מצב עצבי (NCS) למדידת אותות חשמליים בשרירים ובעצבים.
בדיקה זו משתמשת באלקטרודות זעירות המונחות על העור כדי למדוד את מעבר האותות החשמליים ביניהן. זה יכול לגרום לתחושת עקצוץ קלה. אם המחט משמשת להכנסת האלקטרודה, יתכנו כאבים מהמחט
שלב 8. בצע בדיקת נשימה
אם מצבך פוגע בשרירים השולטים בנשימה שלך, ניתן להשתמש בבדיקת נשימה כדי לברר זאת.
בדרך כלל, בדיקות אלה כוללות רק דרכים שונות למדידת נשימה. באופן כללי, הבדיקות קצרות וכוללות רק נשימה בערכות בדיקה שונות בתנאים מסוימים
חלק 3 מתוך 3: חיפוש חוות דעת שנייה
שלב 1. קבל חוות דעת שנייה
לאחר שיחה עם הרופא הקבוע שלך, המשך עם רופא אחר לקבלת חוות דעת שנייה. איגוד ה- SLA ממליץ לחולי SLA לבקש תמיד חוות דעת של רופא שעובד בתחום זה, מכיוון שישנן מחלות אחרות החולקות את אותה תסמין של SLA.
שלב 2. אמור לרופא שאתה רוצה חוות דעת שנייה
גם אם אתה מרגיש שאינך מעוניין להביא זאת לרופא הנוכחי שלך, סביר להניח כי הרופא שלך יספק תמיכה מכיוון שמדובר במצב מורכב וחמור.
בקש מהרופא להמליץ על רופא שני לבדוק
שלב 3. בחר מומחה SLA
כאשר אתה מבקש חוות דעת שנייה על אבחון של SLA, שוחח עם מומחה SLA שעובד עם חולי SLA רבים.
- אפילו כמה רופאים המתמחים במצבים נוירולוגיים אינם מאבחנים ומטפלים בחולים עם SLA באופן קבוע ולכן חשוב לדבר עם רופא בעל ניסיון ספציפי.
- בין 10% ל -15% מהחולים שאובחנו כסובלים מ- SLA סובלים למעשה ממחלה או מחלה אחרת.
- עד 40% מהאנשים הסובלים מ- SLA מאובחנים בתחילה כמחלה אחרת עם תסמינים דומים, למרות שלמעשה יש להם SLA.
שלב 4. בדוק את ביטוח הבריאות שלך
לפני שאתה מחפש חוות דעת שנייה, ייתכן שתרצה לבדוק מול חברת ביטוח הבריאות שלך כדי לברר כיצד פוליסת הביטוח שלך יכולה לכסות את עלויות חוות הדעת השנייה.
- חלק מפוליסות ביטוח הבריאות אינן מכסות את עלות ביקור הרופא לצורך חוות דעת שנייה.
- בחלק מהפוליסות יש כללים מסוימים לגבי בחירת רופא לחוות דעת שנייה, כך שהעלויות מכוסות על ידי תוכנית מדיניות זו.
