עד כה, טכנולוגיית הסטריליזציה המתקדמת ביותר היא מכשיר העיקור הנמצא בדרך כלל רק בבתי חולים גדולים. עם זאת, כיום הדרישה לטכנולוגיית עיקור מתוחכמת יותר עולה במקצועות שונים. על ידי ביצוע מספר שלבים פשוטים, ניתן להשיג מכשירים נקיים, סטריליים וניתנים לשימוש בכל מצב רפואי.
שלב
שיטה 1 מתוך 6: הכנת המכשיר לעיקור
שלב 1. הזז את המכשיר
יש לאסוף ולהוציא מכשירים שהשתמשו בהם מהאזור בו נעשה שימוש. קח את המכשיר לאזור שמיועד להיות מקום לטיהור בסביבתך, כגון אזור טיהור בהתקנת מרכז העיקור. זה יעזור להפחית את האפשרות של זיהום של אזורים אישיים או משטחים אחרים בסביבת העבודה.
יש לעטוף את המכשירים בעת הובלה בעגלה, במיכל אטום או בשקית ניילון
שלב 2. לבשו את הבגדים הנכונים
לפני הטיפול במכשירים מזוהמים, עליך ללבוש בגדים מתאימים. עובדים העובדים באזורי טיהור צריכים ללבוש ביגוד מגן, כגון קרצוף או ביגוד עמיד למים אחרים. כמו כן, עליך ללבוש מגן פנים, כפפות פלסטיק או גומי, וכיסוי ראש או כיסוי אחר.
ייתכן שתזדקק גם למשקפי מגן במידה והחומר המשמש לטיהור המכשיר מתזה
שלב 3. נקו את עצמכם
לפני שתתחיל בתהליך ניקוי המכשירים, עליך להיות סטרילי על מנת שלא תעביר חיידקים או חיידקים למכשיר סטרילי שכבר היה. כמו כן, עליך ללבוש בגדים סטריליים בעת שטיפת מכשירים. אז אתה צריך גם ללבוש כיסוי שיער סטרילי ולכסות את הפנים שלך במגן פנים (מסכה). יש להשתמש בהגנה על העיניים גם כדי למנוע מנוזלים מזיקים להתיז לעיניים. לבסוף, שימו זוג כפפות סטריליות.
שלב 4. נקה את המכשיר מיד לאחר השימוש
יש לנקות את המכשירים מיד לאחר השימוש ולפני עיקור. שימו לב כי ניקוי מכשיר אינו זהה לעיקורו. הסר פסולת אורגנית ואורגנית מהמכשיר בעזרת מברשת פלסטיק רכה וחומר ניקוי המיועד לשימוש רפואי. יש לשפשף כל מכשיר היטב כדי להסיר שאריות חומרים דבקים (דם, מוגלה וכו '), כגון דם ורקמות אורגניות. אם למכשיר צירי או שניתן לפתוח אותו, הקפד לנקות הן מבפנים והן מבחוץ. יש לוודא שאין שאריות חומרים תקועים בין לבין. לאחר הקרצוף, עליך לרסס את המכשיר במי לחץ גבוה כדי להבטיח שכל שאריות יוסרו. שלב זה מסייע גם בניקוי אזורים שאליהם המברשת לא יכולה להגיע.
- אם המכשיר לא נשטף תחילה, ייתכן שתהליך העיקור לא יצליח לעקר את השאריות שנותרו מאחור ולכשל בכל המאמצים.
- ניתן לטבול את המכשיר בנוזל שניתן לרכוש בקלות. חפש חומר ניקוי נוזלי עם pH ניטרלי. הוספת אנזימים גם תקל עליכם לנקות את פני השטח של המכשיר.
- מכשירים שאינם מנוקים כראוי עלולים להשפיע על בריאות המטופל.
- ניתן להשתמש במכונת כביסה אוטומטית בשלב זה, אך השימוש בה יהיה תלוי במתקן ובמיקום תהליך הניקוי.
שלב 5. שוטפים ומייבשים את המכשיר
לאחר ניקוי המכשיר יש לשטוף למשך 30 שניות. לאחר מכן הניחו את המכשיר על מגבת נקייה והניחו לו להתייבש לחלוטין. המכשירים חייבים להיות יבשים וללא משקעים מינרליים שכן חומרים כאלה עלולים לגרום נזק למכשיר או למעקר.
- שוב, ניקוי מכשיר אינו דומה לעיקור שלו. כביסה מכינה רק את המכשיר לתהליך העיקור. עיקור הורס את כל המיקרואורגניזמים על פני המכשיר ובכך מונע זיהום.
- היזהר בעת ניקוי חפצים חדים כגון מספריים, סכינים ומכשירים חדים אחרים.
- אם המכשיר מיועד לשימוש חד פעמי, כדי למנוע זיהום בדרך כלל עליך להיפטר ממנו כראוי ואין לנסות לשטוף אותו ולהשתמש בו שוב.
שיטה 2 מתוך 6: הכנת המכשיר לחיטוי
שלב 1. מיין את הכלים
בדוק כל מכשיר הממוין כדי לוודא שהוא נקי. מסדרים את המכשירים בהתאם לשימושם ולמיקומם. חשוב מאוד להבטיח שהכלים מאורגנים היטב מכיוון שלכל כלי יש את הפונקציה שלו. וודא שאתה יודע לשם מה ישמש המכשיר לפני שתתחיל למיין אותו.
לסדר ולארוז מכשירים להפצה לפני חיטוי. אם תחכה לאחר סיום התהליך ותפתח אותו, המכשיר לא יהיה סטרילי
שלב 2. הכניסו את המכשיר לשקיק
לאחר המיון, כדאי למקם את המכשירים בשקית סטרילית שניתן להשתמש בה בחיטוי. כדאי להשתמש בשקית חיטוי מיוחדת המיועדת לעמוד בטמפרטורות הגבוהות בפרוטוקול. לתיק זה יש סרט דק שישנה את צבעו אם החיטוי יעיל. קח את הערימה של כל כלי מיון והכניס אותו לשקית כמה פעמים שצריך.
- אין להכניס יותר מדי מכשירים לשקית אחת מכיוון שהדבר עלול לעכב את תהליך העיקור. וודא שמכשירים שנפתחים, כגון מספריים, יישארו פתוחים כאשר הם מוחדרים לתיק. יש לעקר גם את החלק הפנימי של המכשיר.
- תהליך החיטוי באמצעות תיק יקל עליכם מכיוון שניתן לראות את המכשירים בתיק לאחר השלמת התהליך.
שלב 3. תייג את השקיק
לאחר הכנסת המכשיר לכיס, עליך לתייג אותו כך שאתה או מישהו אחר יידע למה הכלי נחוץ. כתוב על הכיס את שם המכשיר, התאריך וראשי התיבות שלך. סוגרים היטב כל שקית. אם לתיק אין קלטת בדיקה, הדביקו. הסרט יציין אם תהליך העיקור הצליח. עכשיו אתה יכול למקם את השקית בחיטוב.
שיטה 3 מתוך 6: עיקור מכשירים באוטוקלב
שלב 1. בחר מחזור על החיטוי
אוטוקלאבים משתמשים בקיטור בטמפרטורה גבוהה הנפלטת בלחץ גבוה לאורך זמן כדי לעקר מכשירים רפואיים. אוטוקלאבים פועלים על ידי הריגת מיקרואורגניזמים לאורך זמן, חום, קיטור ולחץ. למכונות חיטוי יש הגדרות שונות שעובדות עבור אובייקטים שונים. מכיוון שתעקר את המכשיר בשקית, בחר פריקה מהירה ויובש. חליפה זו מתאימה ביותר לפריטים עטופים כגון מכשירים. ניתן להשתמש בחיטום פריקה מהירה גם לעיקור פריטי זכוכית.
שלב 2. עורמים את המגשים
יש להניח את שקית המכשיר על המגש להעמסה לתוך החיטוי. אתה צריך לערום אותם בשורה. אין לערום שקיות על גבי המגש. הקיטור חייב להגיע לכל כלי בכל שקית. עליך לוודא שכל המכשירים ממוקמים בנפרד זה מזה במהלך מחזור העיקור. השאר מרווח בין כל מכשיר כדי לאפשר לאדים להסתובב.
שלב 3. טען את החיטוי
מניחים את המגשים במרחק של כ -2.5 ס מ זה מזה במכונה כדי לאפשר לאדים להסתובב. אל תטען יותר מדי מכשירים על מגש הסטריליזציה. עומס יתר יגרום לתהליך העיקור והייבוש להיות שלם. כמו כן, עליך לוודא שהמכשיר אינו מחליק ומערם בעת הנחתו במכונה. מניחים את המיכל הריק הפוך כדי למנוע הצטברות מים.
שלב 4. הפעל את החיטוי
על החיטוי לפעול למשך פרק זמן מסוים בטמפרטורה ולחץ מסוימים. מכשירים בשקית חייבים להיות מאושרים על 250 מעלות למשך 30 דקות על 15 PSI או 273 מעלות למשך 15 דקות על 30 PSI. לאחר סיום המנוע, עליך לפתוח מעט את הדלת בכדי לתת לאדים לצאת. לאחר מכן, הפעל מחזור ייבוש בחיטוי עד שכל המכשירים יבשים.
הייבוש לוקח 30 דקות נוספות
שלב 5. בדוק את קלטת החיווי
לאחר השלמת תהליך הייבוש, הסר את המגש המכיל את שקית המכשיר מהחיטוי בעזרת מלקחיים סטריליים. עכשיו אתה צריך לבדוק את קלטת המחוון על השקיק. אם הקלטת משנה את צבעה בהתאם להוראות היצרן, התיק נחשף לחום ל -250 מעלות ומעלה ותהליך הניקוי נחשב למוצלח. אם הקלטת לא משנה את צבע או שאתה רואה כתמים רטובים בשקית, יש לחזור על תהליך העקר.
אם השקית בסדר, הניחו אותה במקום להתקרר. לאחר שהשקיות הגיעו לטמפרטורת החדר, אחסן אותן בארון חם, קריר ומכוסה עד הצורך. המכשירים יישארו סטריליים כל עוד השקית יבשה וסגורה
שלב 6. צור יומן
רשום את הנתונים בגיליון יומן, תוך שימוש במידע כגון ראשי תיבות של מפעיל, תאריך עיקור מכשירים, אורך מחזור, טמפרטורה מקסימלית של חיטוי ותוצאות. לדוגמה, שים לב אם פס המחוון משנה את צבעו או אם אתה מבצע בקרות ביולוגיות. הקפד לעקוב אחר פרוטוקול החברה ולשמור נתונים כל עוד יש צורך.
שלב 7. בצע בדיקת בקרה ביולוגית רבעונית
בדיקות בקרה ביולוגיות חשובות כדי להבטיח שתהליך העקרול יהיה הולם. מניחים בקבוקון בדיקה המכיל את החיידק Bacillus stearothermophilus במרכז השקית או על מגש באוטוקלאב. לאחר מכן, הפעל את החיטוי כרגיל. זה יבדוק אם המכונה יכולה להרוג את Bacillus stearothermophilus באוטוקלב.
שלב 8. בדוק את תוצאות בדיקת הבקרה
השאר את הבקבוק על 130-140 מעלות למשך 24-48 שעות, בהתאם לפרוטוקול היצרן. השווה את הבקבוק הזה עם בקבוק בקרה המאוחסן בטמפרטורת החדר ולא מעובד בחיטוב. מוצרים מבקבוקים שלא עברו חיטוי צריכים להפוך צהובים כדי להצביע על צמיחת חיידקים. אם לא, ייתכן שיש בעיה בבקבוק המדגם. אם זה המקרה, חזור על הבדיקה, אולי הבקבוק הוא מוצר פגום ואתה צריך סט חדש.
- אם אין גידול חיידקי בבקבוקים שעובדו על ידי חיטוי לאחר 72 שעות, המשמעות היא שתהליך העיקור הושלם. אם בקבוקון הבדיקה הופך לצהוב, תהליך העיקור נכשל. צור קשר עם היצרן אם מתרחשת תקלה ואין להמשיך להשתמש בחיטוב.
- בדיקה זו צריכה להיעשות בכל פעם שהשתמשת במכונה במשך 40 שעות או אחת לחודש, בהתאם למצב בו יגיעו תחילה.
- יש לבצע את בדיקת הנבג באזור הנגיש ביותר לאדים. שימו לב כי תקני הבדיקה עשויים להשתנות.
שיטה 4 מתוך 6: עיקור ציוד עם אתילן אוקסיד
שלב 1. הבנת השיטה בה נעשה שימוש
תחמוצת אתילן (EtO) משמשת לציוד הרגיש ללחות וחום, כגון מכשירים בעלי פלסטיק או רכיבים חשמליים שאינם יכולים לעמוד בטמפרטורות גבוהות. EtO מסייעת לעקר מכשירים מחיידקים כדי למנוע התרחשות מחלות. מחקרים מוכיחים כי EtO היא טכנולוגיית עיקור חשובה למטרות רפואיות ובריאות. שיטת עיקור EtO היא ייחודית ואין לה תחליף. השימוש ב- EtO כולל עיקור של מכשירים מסוימים הרגישים לחום והקרנה, כמו גם כמה מכשירים וציוד הממוקם בשטח בית החולים. EtO הוא נוזל כימי שיכול להרוג את כל המיקרואורגניזמים, ולבסוף לעקר ציוד.
שלב 2. התחל בתהליך העיקור
אם אתה משתמש באתילן אוקסיד כשיטת עיקור, התהליך כולל שלושה שלבים, כלומר שלב ההתניה, שלב העיקור ושלב הדגאסר (הסרת גזים מהפתרון). בשלב ההתניה, על הטכנאי לגרום לאורגניזם לגדול על הציוד כך שניתן יהיה להרוג אותו ולעקר את המכשיר. תהליך זה מתבצע על ידי הבאת הציוד הרפואי לסביבה בה ניתן לשלוט על הטמפרטורה והלחות.
שלב 3. בצע את שלב העיקור
לאחר שלב ההתניה, מתחיל תהליך העיקור הארוך והמסובך. כל התהליך ייקח כ- 60 שעות. הדבר החשוב ביותר כאן הוא בקרת הטמפרטורה. אם הטמפרטורה יורדת מרמת העיקור, יש לחזור על התהליך מההתחלה. ואקום ולחץ המנוע חשובים גם הם. המכונה לא תוכל לפעול ללא תנאים מושלמים.
- לקראת סוף שלב זה יופקו מספר דוחות. דוחות יספקו מידע אם יש בעיות במהלך התהליך.
- אם המנוע מוגדר למצב אוטומטי, המנוע ימשיך לשלב הדסאזר אם הדוח לא מראה שגיאה.
- אם מתרחשת שגיאה, המכונה תעצור את התהליך באופן אוטומטי ותתן למפעיל את ההזדמנות לתקן אותה לפני שניתן יהיה לבצע עיקור נוסף.
שלב 4. בצע את שלב הדגאסר
שלב הדהאזר הוא השלב האחרון. במהלך שלב זה, כל חלקיקי EtO הנותרים יוסרו מהמנגנון. תהליך זה חשוב מכיוון שגז EtO דליק מאוד ומסוכן לבני אדם. עליך לוודא שתהליך זה יושלם כך שאתה ואנשי מעבדה אחרים לא תיפגעו. תהליך זה מסתיים גם בטמפרטורה מבוקרת.
- אנא שימו לב כי חומר זה מסוכן מאוד. מפעילים, צוותים וחולים שעשויים לבוא במגע עם הגז צריכים לקבל הדרכה על הסיכונים.
- שיטה זו אורכת זמן רב יותר משימוש באוטוקלב.
שיטה 5 מתוך 6: עיקור בחום יבש
שלב 1. למד את התהליך
חום יבש הוא תהליך המיושם על שמנים, נפט ואבקות. בנוסף, כל הציוד הרגיש ללחות מעוקר בחום יבש. חום יבש משמש לצריבה איטית של מיקרואורגניזמים ונעשה בדרך כלל בתנור. ישנם שני סוגים של שיטות חום יבש; סוג אוויר סטטי וסוג אוויר דחוס.
- תהליך העיקור עם אוויר סטטי הוא איטי יותר. ייקח יותר זמן להעלות את טמפרטורת האוויר בתנור לרמת עיקור כי יש לחמם את הסלילים.
- תהליך העיקור עם אוויר דחוס משתמש במנוע המפיץ אוויר בתנור. החום המשמש נע בין 150 מעלות צלזיוס למשך 150 דקות או יותר ל -170 מעלות צלזיוס למשך שעה.
שלב 2. התחל בתהליך העיקור
בדיוק כמו תהליך עיקור החיטוי, אתה מתחיל את שיטת החום היבש על ידי שטיפת ידיים ולבישת כפפות לא סטריליות. לאחר מכן, שטוף את המכשיר כדי להסיר לכלוך או פסולת שאולי הושארו מאחור. שלב זה מבטיח שכל המכשירים המונחים בתנור יהיו נקיים ככל האפשר ושלא יישאר חומר לא סטרילי על פני השטח.
שלב 3. הכניסו את המכשיר לשקיק
בדיוק כמו תהליך החיטוי, גם ציוד רפואי מוחדר לשקית במהלך תהליך עיקור זה. הכניסו את המכשיר המנוקה לשקית העיקור. סוגרים את השקית עד שהיא אטומה. שלב זה חשוב מכיוון ששקיות רטובות או פגומות לא יעוקרו במהלך התהליך. עליך לוודא שבשקית יש סרט רגיש לטמפרטורה או סרט מחוון. אם הוא לא קיים, יהיה עליך להתקין אותו.
סרט המחוון מסייע להבטיח שהשקית עוקרה על ידי הגעה לטמפרטורה הנדרשת לעיקור
שלב 4. הפעל את תהליך עיקור המכשיר
לאחר שכל המכשירים נמצאים בתוך השקיק, כדאי להכניס את השקיק לתנור שמוציא חום יבש. אל תכניס יותר מדי כיסים מכיוון שהמכשיר לא יעוקר כראוי. לאחר הכנסת השקיות, התחל את מחזור הסטריליזציה. תהליך העיקור לא יתחיל עד שהשטח בתנור יגיע לטמפרטורה הנכונה.
- עקוב אחר הוראות היצרן לגבי קיבולת התנור המומלצת.
- לאחר סיום מחזור העיקור, הסר את נרתיק המכשיר. בדוק את קלטת המחוון כדי לוודא שכל המכשירים מעוקרים כראוי. קח את השקית ושמור אותה במקום בטוח, נקי ויבש כדי להגן עליה מפני אבק ולכלוך.
שיטה 6 מתוך 6: שימוש בשיטות חלופיות
שלב 1. השתמש במיקרוגל
מיקרוגל יכול גם להוות אלטרנטיבה לעיקור. קרינה לא מייננת הורגת מיקרואורגניזמים על פני השטח של מכשירים רפואיים. מיקרוגלים פולטים זרם חום שפועל על פני השטח של המכשיר וחום זה משמש להרוג אורגניזמים. ניתן להשתמש במיקרוגל במהירות ובאמינות.
ניתן גם ליישם שיטה זו בבית, למשל לעיקור בקבוקי תינוק
שלב 2. נסה מי חמצן
ניתן להשתמש במי חמצן בצורה של פלזמה או קיטור לעיקור. הפלזמה הופכת לענן מי חמצן בעזרת שדה חשמלי או שדה מגנטי. שיטת הסטריליזציה עם מי חמצן מורכבת משני שלבים; שלב דיפוזיה ושלב פלזמה.
- בשלב הדיפוזיה מכניסים מכשיר לא סטרילי לוואקום ואז מזריקים מי חמצן 6 מ"ג/ליטר שמתאדים. הפצת מי חמצן בוואקום תימשך 50 דקות.
- בשלב הפלזמה, 400 וואט של תדר רדיו מוחל לתא הוואקום, והופך מי חמצן לפלזמה המורכבת מרדיקלים הידרופרוקסיל והידרוקסיל. הפלזמה שנוצרת עוזרת לעקר את המכשיר. כל התהליך אורך כשעה.
שלב 3. לעקר בגז אוזון
גז האוזון הוא גז המופק מחמצן ומשמש לעיקור ציוד רפואי. שיטת עיקור האוזון היא שיטה חדשה יותר ומשתמשת בטמפרטורות נמוכות יותר. בעזרת ממיר, חמצן ממקור בית חולים הופך לאוזון. תהליך העיקור מתבצע באמצעות גז אוזון בריכוז של 6-12% הנשאב ברציפות לתא המכיל מכשירים רפואיים.
אורך מחזור העיקור הוא כ -4.5 שעות עם טמפרטורה של כ -29 מעלות עד 34 מעלות צלזיוס
שלב 4. שקול פתרון כימי
ניתן להשתמש בפתרונות כימיים לעיקור מכשירים רפואיים על ידי טבילתם בתמיסה לפרק הזמן הנדרש. הסוכנים הכימיים שבהם משתמשים הם חומצה פראטית, פורמלדהיד וגלואראלדהיד.
- אם אתה בוחר להשתמש בכימיקלים, זכור לעקר באזור מאוורר היטב, ולבש כפפות, משקפי מגן וסינר להגנה שלך.
- יש לטבול את המכשיר בחומצה חומצית במשך 12 דקות בטמפרטורה של 50 מעלות עד 55 מעלות צלזיוס. ניתן להשתמש בפתרון לתהליך עיקור אחד בלבד.
- אם משתמשים בגלואראלדהיד, עליך להשרות במשך 10 שעות לאחר הוספת הכימיקל המפעיל הנמכר בדרך כלל בבקבוקים.
שלב 5. נסה גז פורמלדהיד
גז פורמלדהיד משמש למכשירים שאינם יכולים לעמוד בחום גבוה מדי ללא עיוות או נזק אחר. תהליך העיקור כולל תהליך יניקה ראשוני להסרת אוויר מחדר העיקור. מכניסים מכשירים ואז מובל קיטור לתא. היניקה ממשיכה לגרש אוויר מהחדר בזמן שהטמפרטורה מתחילה לעלות. לאחר מכן מערבבים את גז הפורמלדהיד עם אדים ומרטטים לתוך החדר. לאחר מכן, פורמלדהיד מוסר באיטיות מהחדר ומוחלף באדים ומים.
- תהליך זה דורש תנאים אידיאליים עם לחות של 70% עד 100% וטמפרטורה הנעת בין 60 ל 80 מעלות צלזיוס.
- גז פורמלדהיד אינו יכול להיחשב האמין ביותר, אך מומלץ להשתמש בו אם EtO אינו זמין. טכניקה זו היא טכניקה ישנה שהייתה בשימוש מאז 1820.
- לעתים קרובות לא מומלץ לבצע תהליך עיקור עם גז פורמלדהיד מכיוון שהוא כרוך בגז, ריח ותהליך מסובך בהשוואה לשיטות זמינות אחרות.
אַזהָרָה
- בדוק את הוראות היצרן כך שתוכל לעקוב אחר ההליכים המתאימים לעקר כל ציוד. יצרני מכשירים רפואיים בדרך כלל מספקים מידע ספציפי לגבי טמפרטורת העיקור הנכונה ומשך הזמן.
- ודא כי מכשירים העשויים מתכות שונות, כגון נירוסטה ופלדת פחמן, מופרדים. יש לשקוע במכשירים העשויים פלדת פחמן ולהניח על מגבת שניתן להשתמש בה בחיטוב ולא להניח ישירות על מגש הנירוסטה. ערבוב שתי המתכות יגרום לחמצון של המתכת.
